左米曲坦可治月经期偏头痛
美国佛罗里达临床神经病学研究所 Singer 报告,左米曲坦(zolmitriptan)治疗真性月经期偏头痛非常有效,病人能很好耐受。这是评估左米曲坦治疗真性月经期偏头痛疗效的第一项前瞻性研究。
真性月经期偏头痛是指主要发生在月经期的偏头痛(发生在月经期的偏头痛至少占全部偏头痛发作的90%)。
该研究共纳入334例真性月经期偏头痛病人。月经时段(menstrual window)定义为从月经开始前2天至月经开始后5天。Singer 等将病人随机分二组,偏头痛发作时分别服用左米曲普坦(2.5mg)和安慰剂,每个月经期病人可治疗1~2次偏头痛发作。
观察期为3个月;主要终点为2小时头痛治疗有效,其定义为服药后2小时内偏头痛从中重或重度降至轻度或头痛消失。
结果显示,左米曲坦组病人2小时头痛治疗有效率比安慰剂组显著高(分别为66%和33%,P<0.001),并且所有次要终点亦都比安慰剂组好,包括1小时头痛治疗有效率(分别为41%和22%,P<0.001),2小时头痛消失率(分别为28%和9%,P<0.005),复发率(分别为29%和45%)和复发的平均间隔时间(分别为10小时和7小时)。
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