儿童支原体肺炎19例
支原体肺炎,,儿童；支原体肺炎；临床治疗,1临床资料,2讨论,【参考文献】
【关键词】 儿童；支原体肺炎；临床治疗1临床资料
200101/200312收住院支原体肺炎患儿19 (男11, 女8)例,1~ 3 岁4例, 3~6岁9例, 6岁以上6 例;初春发病13 例,秋冬发病4 例.均未出现并发症.临床表现多数起病缓慢, 常以高热剧烈咳嗽为典型的临床表现, 婴幼儿可有喘憋症状.查体见双肺呼吸音粗, 早期肺部干湿罗音常不明显, 恢复期可闻及干湿罗音.5例婴幼儿无热、但剧咳伴喘就诊, 予青霉素、氨卡青霉素及病毒唑或双黄连治疗, 效果不佳而入院.实验室检查WBC≤10×109/L, ESR增快但均低于30 mm/h.血清冷凝集试验阳性(≥1∶64).胸片1/3 以上节段性肺纹理增多、模糊, 1/3表现肺门影增重及肺纹理增著改变.咽分泌物PCR检测支原体DNA阳性.全部患者符合诊断标准: ① 持续性咳嗽,X 线所见远较体征为显著.② 白细胞数大多数正常稍减低.③ 用青霉素族药治疗无效.④ 血清冷凝集素大多滴度上升到1∶64 或更高.⑤ 咽分泌物PCR检查显示支原体感染.治疗包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素 ......
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