肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，其生长迅速，发现时大多已属中晚期，能手术切除的病例只占全部病例的5%~10%。我科2003年4月~2005年7月对无手术指征的晚期肝癌患者采用伽玛刀立体定向三维适形放疗，取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组42例肝癌患者，男31例，女11例，年龄42~68岁，平均53.2岁。原发性肝癌19例，肝转移癌23例，均经临床、AFP、病理或影像学检查(B超、CT或MRI)确诊。Karnofsky评分≥70分，肿瘤最大径≤5cm 11例，5~10cm 31例。单病灶者18例，双病灶者15例，三个病灶以上者9例。主要临床表现：上腹部不适，右上腹肿块，腹胀，食欲不振35例，肝区疼痛12例，黄疸5例，伴门静脉癌栓3例，少量腹水3例。

    1.2 治疗方法 采用OUR-QGD型三维立体定向伽玛射线全身治疗系统(体部伽玛刀)治疗。肿瘤最大径≤5cm，单次剂量5~7Gy，隔日治疗，总剂量35~42Gy；肿瘤最大直径5~10cm ......