肾移植术后重度牙龈增生10例
【关键词】 肾移植；牙龈增生；护理
1临床资料
我院199705/200405共行尸体肾移植462例，出现严重牙龈增生10(男2，女8)例，年龄24~54(平均38)岁；原发病慢性肾炎8例，间质性肾炎2例；术前均接受血液透析，手术过程均顺利. 术后移植肾功能正常，牙龈增生在术后3 mo~1 a，其中6例患者第1次发病均在术后5~6 mo，临床表现为牙龈红、肿胀、增生，肥厚反复发作. 增生牙龈厚约0.2~0.8 cm，重症2例，牙龈增生厚约0.8 cm，伴口唇变厚、外翻，只能进流质饮食，无法刷牙. 治疗均加强支持，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，口腔选用适合pH值的漱口水，咽拭子培养，选择合适的抗感染药物. 牙龈增生严重，影响进食者，必要时牙龈切除(2例). 经过处理，10例患者均于7～14 d后症状缓解出院.
2讨论
肾移植术后发生口腔感染的常见诱因包括：免疫抑制剂环孢素A致牙龈增生肥厚；患者术前准备不充分，有潜伏感染灶；反复或长期大剂量激素冲击治疗致口腔抵抗力降低出现外科感染并发症；长期使用抗生素导致二重感染. 以上因素导致或加重齿龈增生，应加强护理，术后预防感染，如出现症状，应注意饮食，牙刷要软，动作要轻柔，以免牙龈损伤. 指导长期服用药物的剂量，定期复查CsA浓度、FK506浓度，使患者保持与医院联系，以便医师随时掌握患者情况，调整治疗方案[1].
【参考文献】
[1]周霞，廖东海. 肺移植术后的治疗急护理[J]. 护士进修杂志，2004；19(6)：548-549.
作者简介：王岚(1969)，女(汉族)，陕西省渭南市人. 主管护师. Tel.(029)82245120Email.lxshwjyy01@medmail.com.cn
(武警陕西省总队医院肾脏科，陕西 西安 710054)
编辑潘伯荣, 百拇医药(王岚，王周勤，李小顺，徐焕霞，周丽娟，杨喜连)
1临床资料
我院199705/200405共行尸体肾移植462例，出现严重牙龈增生10(男2，女8)例，年龄24~54(平均38)岁；原发病慢性肾炎8例，间质性肾炎2例；术前均接受血液透析，手术过程均顺利. 术后移植肾功能正常，牙龈增生在术后3 mo~1 a，其中6例患者第1次发病均在术后5~6 mo，临床表现为牙龈红、肿胀、增生，肥厚反复发作. 增生牙龈厚约0.2~0.8 cm，重症2例，牙龈增生厚约0.8 cm，伴口唇变厚、外翻，只能进流质饮食，无法刷牙. 治疗均加强支持，纠正水电解质酸碱平衡紊乱，口腔选用适合pH值的漱口水，咽拭子培养，选择合适的抗感染药物. 牙龈增生严重，影响进食者，必要时牙龈切除(2例). 经过处理，10例患者均于7～14 d后症状缓解出院.
2讨论
肾移植术后发生口腔感染的常见诱因包括：免疫抑制剂环孢素A致牙龈增生肥厚；患者术前准备不充分，有潜伏感染灶；反复或长期大剂量激素冲击治疗致口腔抵抗力降低出现外科感染并发症；长期使用抗生素导致二重感染. 以上因素导致或加重齿龈增生，应加强护理，术后预防感染，如出现症状，应注意饮食，牙刷要软，动作要轻柔，以免牙龈损伤. 指导长期服用药物的剂量，定期复查CsA浓度、FK506浓度，使患者保持与医院联系，以便医师随时掌握患者情况，调整治疗方案[1].
【参考文献】
[1]周霞，廖东海. 肺移植术后的治疗急护理[J]. 护士进修杂志，2004；19(6)：548-549.
作者简介：王岚(1969)，女(汉族)，陕西省渭南市人. 主管护师. Tel.(029)82245120Email.lxshwjyy01@medmail.com.cn
(武警陕西省总队医院肾脏科，陕西 西安 710054)
编辑潘伯荣, 百拇医药(王岚，王周勤，李小顺，徐焕霞，周丽娟，杨喜连)