关键词: 心脏移植;心肌保护

     0 引言

    我院2000-01/2000-09为4例晚期扩张型心肌病和1例冠状动脉搭桥术后心肌广泛缺血全心衰竭患者施行了同种原位心脏移植术，其中1例死于多脏器衰竭，1例死于全身脏器衰竭，另3例均存活至今，心功能及生活质量良好.我们将5例心脏移植供心保护方法总结并讨论如下:

    1 临床资料

    1.1 一般情况 5例心脏移植(男4，女1)例，年龄分别为29，17，41，21和53岁，体质量71，49，64，60和65kg，4例患者术前经检查，确诊为扩张型心肌病，全心衰竭，频发室性早搏伴阵发性室速，其中1例伴重度肺动脉高压.其他3例轻度肺动脉高压.心功能IV级.另1例冠状动脉搭桥术后全心衰，心功能IV级.

    1.2 受体 5例均采用气管内插管，静脉复合麻醉，麻醉期间防止心律紊乱及心跳骤停.胸骨正中入路靠近心包返折置升主动脉插管，上腔置直角腔静脉插管，下腔近膈肌处插管，全身肝素化(2.5mg kg-1 ) ......