关键词: 地尔硫卓;心绞痛，不稳定性;心绞痛，难治性

    1 对象和方法

    1.1 对象

    我院2000-12/2001-07冠脉造影示≥2支血管严重病变，拟行冠状动脉搭桥术(CABG)的难治性心绞痛收住CCU的患者68例，经绝对卧床休息，应用抗血小板药、抗凝药、静脉点滴足量硝酸酯类药物、口服足量β-受体阻滞剂和/或钙通道阻滞剂等后，心绞痛仍然不能控制，每天至少有一次心绞痛发作，且心绞痛发作时可记录到心电图缺血性ST-T改变.行冠脉造影显示均为≥2支血管严重病变，2支血管病变19例，3支血管病变38例，左主干+2支血管病变3例，左主干+3支血管病变8例.不适合经皮冠脉腔内成形术(PT-CA)，拟行CABG的难治性心绞痛患者.其中男49例，女19例，年龄42～76(平均67±7)岁.按WHO诊断标准:初发劳力型心绞痛9例，恶化劳力型心绞痛27例，卧位型心绞痛22例，梗死后心绞痛10例.按加拿大心血管病学会心绞痛分级标准Ⅱ级7例，Ⅲ级21例，Ⅳ级40例.按NYHA心功能分级57例为Ⅰ级 ......