再生医学在骨科临床应用研究现状及问题
再生医学,1骨科组织再生几个方面的研究现状,2骨科组织再生存在的问题,3解决临床问题的思路
(解放军总医院全军骨科研究所，北京100853)目前再生医学的概念在国际上并无统一的定义，但从其内涵理解，应是指利用生物学及工程学的理论方法创造丢失或功能损伤的组织和器官，使其具备正常组织和器官的结构和功能。
再生医学的基础是组织工程学，包括种子细胞、生物支架、生长分化因子、干细胞治疗、基因治疗及器官移植。而人工器官由于只具备了正常器官的部分功能并无正常器官的结构组成，不应属于再生医学之列，如临床常用的人工肾、人工关节、人工晶体、人工心脏及电子耳蜗等。
再生医学的水平代表了一个国家、一个单位的医学水平，解放军总医院全军骨研所在此方面进行了多年的研究，且已取得了一定的成绩，如骨、关节软骨、周围神经组织工程研究，其中神经再生的研究已应用于临床，且取得了较满意的临床效果。
1骨科组织再生几个方面的研究现状
11骨组织再生的研究在骨组织再生的研究中，细胞的应用方面进行了多种来源的研究。首先利用骨膜的成骨细胞通过体外培养扩增后成功修复骨缺损；在骨髓来源的细胞中，在临床开展了骨髓血直接注射促进骨愈合。充分利用骨髓间充质干细胞的多向分化特性，在体外成功诱导为成骨细胞，在适当的载体协助下达到了骨组织再生的目的；为拓宽骨组织再生的种子细胞来源，开展了以转基因肌肉源性干细胞修复长骨缺损的实验研究；对骨组织工程支架材料进行了全面研究，包括碳酸化羟基磷灰石材料、脱钙骨基质系列材料修复骨缺损、冷冻干燥异体骨产品的应用；充分利用骨组织再生技术，在骨组织工程的支架制备方面进行仿真研究，满足股骨头初始负重的要求，利用三维成型技术制备出具有生物力学结构仿真特点的支架，较好地修复了负重区的股骨头缺损，为骨组织再生技术解决临床难题的研究中支架材料的制备提出了新的更高要求 ......
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