【摘要】 目的 探讨肾损伤出血行超选择性肾动脉栓塞术的临床价值。方法 11例肾损伤性血尿患者行超选择性肾动脉栓塞治疗。栓塞材料选用明胶海绵粒和带纤毛弹簧圈。结果 全部病例肾出血超选择栓塞治疗后疗效满意。带纤毛弹簧圈作为低压栓塞剂较明胶海绵定位准确，使患肾更多地保留了未栓塞部功能。结论 对于肾损伤出血的患者可行超选择肾动脉栓塞术，此法疗效肯定，创伤小、并发症少，可避免肾切除术。栓塞材料的选择是根据肾损伤具体情况加以选择才能达到满意疗效。

    【关键词】 肾损伤；肾动脉栓塞术

    对肾外伤、医源性肾损伤出血的处理，在保守治疗失败后，过去通常采用手术探查及肾切除术。我院自2000年1月～2005年7月对11例肾损伤出血者行超选择肾动脉栓塞术，取得满意疗效，现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组资料共11例，男8例，女3例，年龄18～71岁，平均39岁。其中肾外伤7例，医源性肾损伤4例，其中3例伴出血性休克，病程5h～20天，平均10天，均有明显肉眼血尿。均经输血、输液、止血等保守治疗无效。

    1.2 治疗方法 在继续抗休克、输血及输液的同时，局麻下采用Seldinger技术自一侧股动脉穿刺插入5～6F导管鞘，在电视透视下直接将导管插入患肾动脉主干内做选择性肾动脉造影，对疑及出血部位，可将导管超选择性插入相关肾动脉分支，做超选择性血管造影，可见肾周和肾盂内有造影剂外渗 ......