马铃薯局部外敷治疗输液渗漏的临床观察
由于血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安等原因均可导致输液渗漏，是临床常见的护理难题。一旦发生渗漏，不仅给患者造成痛苦，增加护士静脉穿刺的难度，而且严重影响患者的治疗及康复。为了减轻患者的痛苦、保证治疗的顺利实施，我科应用马铃薯局部外敷治疗输液外渗，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2004年10月～2005年10月患者30例发生输液渗漏，男20例，女10例；年龄45～82岁，平均65岁，肾功能不全4例，胃癌10例，肝硬化8例，肝癌5例，上消化道出血3例。因输注多巴胺、葡萄糖酸钙、白蛋白、脂肪乳、抗肿瘤药物等高渗或刺激性药物外渗引起的局部皮肤肿胀、皮肤呈苍白色、红斑或红白相间改变、水疱[1]，外渗时间<30min。
1.2 方法
1.2.1 湿敷方法
将新鲜的马铃薯去皮洗净后，先用纱布将其表面水分吸干，然后用水果刀切成薄片，厚度约0.3cm，放入清洁容器内。静脉穿刺针眼处用0.5%碘伏消毒并用无菌输液贴保护，再按照药物外渗的范围选择大小适中的马铃薯片持续覆盖于外渗局部，其上面用保鲜膜覆盖，防止氧化及水分丢失。每间隔2h更换1次，外敷时间为24h。
1.2.2 疗效判断标准
显效：使用24h内护士肉眼观察皮肤颜色变浅，肿胀消退明显。有效：使用24h内局部肿胀消退，皮肤颜色转为正常。无效：超过24h红肿范围、皮肤颜色无改变者。总有效率=显效率+有效率。
1.3 结果
显效28例，显效率为93.3%；有效2例，有效率为6.7%；总有效率为100%。
2 讨论
静脉输液渗漏早期常引起局部皮肤肿胀或局部无肿胀，皮肤颜色发生改变，严重时出现水泡甚至坏死。传统的解决方法多采用25%硫酸镁湿敷外渗局部皮肤，可引起神经肌肉的传导发生阻滞，而使周围血管平滑肌松弛，血管扩张，促进局部血液循环[2]，从而减轻为症反应，因此有一定治疗效果。但受温度影响，容易形成结晶，对患者的皮肤产生刺激作用，疗效慢。但有试验证明[3]25%硫酸镁对多巴胺渗漏引起的变性效果不佳。
马铃薯为茄科植物马铃薯的块茎。异名：土豆，山药蛋，洋山芋。性味归经：甘，平，入胃大肠经。功效：补中益气，健脾胃，消炎[4]。由于采用外敷，对患者较安全，局敷时患者无不适主诉，患者易于接受。马铃薯来源广泛，价格便宜，从本文的观察结果可见，具有收敛快、杀菌效果好等优点，有较强的渗透作用，可消除局部肿胀，经济实用，使用方便，患者易于接受，值得推广。
【参考文献】
1 庄红，王世萍.输液渗漏对机体的损伤机理和防治进展.中华护理杂志，1999，34(12)：767.
2 王欣怡，张文彬，李秀文.酚妥拉明湿敷治疗新生儿头皮输液外渗的临床观察.新生儿科杂志，2002，17(5)：228.
3 朱有余，秦先华.静脉滴注多巴胺局部外渗后的处理及教训.护士进修杂志，1990，5(7)：42.
4 中医饮食营养学.北京中医药大学远程教育学院.内部讲义，2003，7：92.
作者单位： 264200 山东威海，威海市职工医院内二科
(编辑：丁薇), 百拇医药(王红梅，刘景华，王常青)
1 临床资料
1.1 一般资料
2004年10月～2005年10月患者30例发生输液渗漏，男20例，女10例；年龄45～82岁，平均65岁，肾功能不全4例，胃癌10例，肝硬化8例，肝癌5例，上消化道出血3例。因输注多巴胺、葡萄糖酸钙、白蛋白、脂肪乳、抗肿瘤药物等高渗或刺激性药物外渗引起的局部皮肤肿胀、皮肤呈苍白色、红斑或红白相间改变、水疱[1]，外渗时间<30min。
1.2 方法
1.2.1 湿敷方法
将新鲜的马铃薯去皮洗净后，先用纱布将其表面水分吸干，然后用水果刀切成薄片，厚度约0.3cm，放入清洁容器内。静脉穿刺针眼处用0.5%碘伏消毒并用无菌输液贴保护，再按照药物外渗的范围选择大小适中的马铃薯片持续覆盖于外渗局部，其上面用保鲜膜覆盖，防止氧化及水分丢失。每间隔2h更换1次，外敷时间为24h。
1.2.2 疗效判断标准
显效：使用24h内护士肉眼观察皮肤颜色变浅，肿胀消退明显。有效：使用24h内局部肿胀消退，皮肤颜色转为正常。无效：超过24h红肿范围、皮肤颜色无改变者。总有效率=显效率+有效率。
1.3 结果
显效28例，显效率为93.3%；有效2例，有效率为6.7%；总有效率为100%。
2 讨论
静脉输液渗漏早期常引起局部皮肤肿胀或局部无肿胀，皮肤颜色发生改变，严重时出现水泡甚至坏死。传统的解决方法多采用25%硫酸镁湿敷外渗局部皮肤，可引起神经肌肉的传导发生阻滞，而使周围血管平滑肌松弛，血管扩张，促进局部血液循环[2]，从而减轻为症反应，因此有一定治疗效果。但受温度影响，容易形成结晶，对患者的皮肤产生刺激作用，疗效慢。但有试验证明[3]25%硫酸镁对多巴胺渗漏引起的变性效果不佳。
马铃薯为茄科植物马铃薯的块茎。异名：土豆，山药蛋，洋山芋。性味归经：甘，平，入胃大肠经。功效：补中益气，健脾胃，消炎[4]。由于采用外敷，对患者较安全，局敷时患者无不适主诉，患者易于接受。马铃薯来源广泛，价格便宜，从本文的观察结果可见，具有收敛快、杀菌效果好等优点，有较强的渗透作用，可消除局部肿胀，经济实用，使用方便，患者易于接受，值得推广。
【参考文献】
1 庄红，王世萍.输液渗漏对机体的损伤机理和防治进展.中华护理杂志，1999，34(12)：767.
2 王欣怡，张文彬，李秀文.酚妥拉明湿敷治疗新生儿头皮输液外渗的临床观察.新生儿科杂志，2002，17(5)：228.
3 朱有余，秦先华.静脉滴注多巴胺局部外渗后的处理及教训.护士进修杂志，1990，5(7)：42.
4 中医饮食营养学.北京中医药大学远程教育学院.内部讲义，2003，7：92.
作者单位： 264200 山东威海，威海市职工医院内二科
(编辑：丁薇), 百拇医药(王红梅，刘景华，王常青)