SARS病原学及其诊断

    何晨光 刘德宝 郑连群 关 淳 天津出入境检验检疫局(300456)

    传染性非典型肺炎 ,亦称严重的急性呼吸道综

    合症(Severe Acute Respiratory Syndrome ,简称 SARS)

    是由 SARS病毒引起的一种急性呼吸道传染病 ,其

    传播途径除飞沫传播 ,密切接触传播外还存在其他

    尚未了解的传播方式 ,具有极强的传染性和嗜肺性。

    该病是人类新发现的一种传染病 ,因其对人类危害

    巨大 ,一出现就被我国政府定为法定传染病进行管

    理。

    1、病原学

    该病的病原体经过 WHO 组织全球十几个实验

    室进行联合攻关研究 ,已被确认为是冠状病毒的一

    个变种 ,WHO正式将其命名为 SARS病毒。

    111 大小和形状

    冠状病毒是 1965 年由 Tyrrell 等先用人胚气管

    培养法 ,从普通感冒病人鼻洗液中分离得到的 ,1968

    年科研人员在电镜下观察到 ,病毒颗粒的外形如同

    日冕或冠状 ,故将其命名为冠状病毒。1975 年国家

    病毒命名委员会正式命名为冠状病毒科。根据病毒

    的血清学特点和核苷酸序列的差异 ,目前将冠状病

    毒分为冠状病毒和环曲病毒两个属。SARS病毒是

    冠状病毒的一个变异株 ,直径大小为 100 nm ,呈球

    形或椭圆形 ,单正链 RNA ,核衣壳呈螺旋对称 ,有包

    膜 ,有突起 ,电镜下具有典型的冠状病毒颗粒日冕状

    外形。

    112 分类

    冠状病毒包括人呼吸道冠状病毒 ,人肠道冠状

    病毒和多种动物病毒(猪、猫、狗、狸、牛、兔、鼠、禽

    等) 。最近我国科研工作者宣布 SARS 病毒溯源研

    究获重要进展 ,从 6 只果子狸标本中分离到 3 株

    SARS病毒 ,进一步基因分析证明了动物 SARS样病

    毒是人类 SARS病毒的前体。

    113 生化特性

    继SARS病毒分离成功后 ,中国科学院的科学

    家又在最短的期限内完成了病毒全基因组的测序工

    作 ,为人类战胜 SARS奠定了基础。现已证实 SARS

    病毒基因组由 39kb 组成 ,具有 polyA 尾的 ss ( + )

    RNA。时隔一个月中科院上海生命所科研人员成功

    克隆了 SARS 病毒 S、 M、 E 蛋白及 RNA 聚合酶和

    (3CL)蛋白水解酶等 6 种主要蛋白基因 ,并获得了

    SARS病毒中的 E蛋白、 N 蛋白和(3CL)蛋白水解酶

    等三种蛋白的表达样品。

    科学家在研究中发现 ,SARS病毒颗粒周围环绕

    着像日冕一样的圆环 ,圆环之上的外壳表面分布着

    大大小小的蛋白 ,但对感染者起重要作用的可能有

    6种关键蛋白;E蛋白、 S蛋白、 M蛋白、 N 蛋白、多聚

    酶的(3CL)蛋白水解酶。

    E蛋白是小的包膜蛋白 ,在冠状病毒自我组装

    过程中起至关重要的作用。S蛋白分成两种 ———S1

    蛋白和 S2 蛋白 ,S1 蛋白位于病毒颗粒表面 ,常常发

    生变异 ,其上有人的肺泡受体 ,因此对病毒侵入人体

    具有重要作用;同时 S1 蛋白有血凝的特性 ,可用血

    凝试验进行鉴别 ......