肺结核与艾滋病病毒

    陈佩琴 译 苏州检验检疫局(215004)

    丁永健 审校 江苏检验检疫局(210001)

    人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是肺结核(TB)发

    展的一个主要危险因素。从上个世纪 80 年代中期

    起 ,报道案例的增长归纳起来一部分是肺结核发生

    在导致艾滋病的 HIV 感染人群。艾滋病掠夺人体

    对感染的天然的抵抗力 ,导致有艾滋病的人群更容

    易发生肺结核。

    肺结核是由结核杆菌引起的。在美国约有

    1000～1500万人存在潜伏的肺结核感染。他们没有

    发病 ,但是携带细菌。10 个感染个体中的 1 个将发

    展成活动性肺结核 ,不论是被激活了的潜伏感染或

    被新的感染所传染。

    据评估 ,一个被 HIV 及 TB 感染的个体每年有

    7 %～10 %的机会发展成为活动性肺结核 ,相反感染

    了 TB 但没有感染 HIV 的人一生中只有 10 %的机

    会。

    预测全世界有 1100 万人同时感染 HIV 和 TB。

    据估计在美国同时感染的个体的变异很大。全世

    界 ,肺结核是原有 HIV 阳性的人群最主要的死亡原

    因。统计显示 ,占艾滋病病死率的 15 % ,在非洲独

    占50 %。但是在美国并不是这样。在 HIV 感染的

    个体的死因中 ,TB 是非常不平常的。

    每年一次的 TB 皮肤试验(结核菌素试验)被推

    荐给所有 HIV感染的人们。如果试验阳性 ,TB 应该

    高度怀疑。许多 HIV 阳性的患者拒绝皮肤试验 ,尽

    管有 TB 感染或 TB 疾病。

    预防性治疗可推荐给 HIV 及结核菌素试验都

    是阳性且没有活动性疾病的每一个人 ......