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编号:10933269
预防医学面临的问题及发展方向.PDF
http://www.100md.com 孙建国 王学军 杨录魁 刘继华 郑家利 周恒忠
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     预防医学面临的问题及发展方向.PDF

    预防医学面临的问题及发展方向

    孙建国 王学军 杨录魁 刘继华 日照出入境检验检疫局(276806)

    郑家利 淄博出入境检验检疫局(255015)

    周恒忠 淄博卫生学校(255015)

    预防医学(Preventive medicine)是以多门学科组

    成的一个学科群。预防医学的定义一般认为是:它

    以人类群体为研究对象 ,应用生物医学、环境医学和

    社会医学的理论 ,宏观与微观相结合的方法 ,研究疾

    病的发生与分布规律以及影响健康的各种因素 ,制

    定预防对策和措施 ,达到预防疾病、促进健康和提高

    生命质量为目的的一门学科。

    预防医学着重研究诸环境因素对人类健康的影

    响 ,这些因素包括生物、物理、化学、社会及心理因

    素。研究人类面临的人口与环境、健康与疾病等关

    系人类健康与生命的本质问题。“健康是身体上、精

    神上和社会适应上的完好状态 ,而不仅仅是没有疾

    病和虚弱”这是世界卫生组织提出的新的健康观 ,这

    一健康观的提出 ,标志着医学模式向生物 - 心理 -

    社会医学模式的转变 ,对预防医学理论的发展产生

    了深远的影响 ,特别是社会心理因素对健康的影响 ,从焦虑、忧郁、紧张、恐惧、绝望以及酗酒、饮食过度、纵欲等不良生活方式和行为对高血压、冠心病、脑卒

    中、脑血管病、糖尿病、溃疡病、恶性肿瘤及精神病等

    的发生有着密切的关系。

    1 面临的问题

    111 传染病和寄生虫病的威胁仍然存在

    世界卫生组织(WHO)发表的危害人群健康最

    严重的疾病中 ,传染病和寄生虫病占 40 种 ,占总人

    数的85 %。全世界每年死于传染病1700万人(其中

    大量是患有疫苗可预防传染病的儿童) 。传染病在

    我国仍是危害人民健康的最大因素 ,发病总人数多 ,影响出勤率高。

    近年来,一些已被控制的传染病又呈死灰复燃之

    势。1991~1994年,O1 型霍乱在南美流行,病人人数

    在100万以上;新出现的O139型霍乱在东南亚流行,病

    人超过10万。1994年肺鼠疫又在印度出现。这些疾

    病都有可能传入我国。1993年 WHO发出警告,结核

    病在世界已处于紧急状态,1995年全球死于结核病的

    人数达300万;我国每年新增结核病人60万,死亡20

    万,这些病人主要是青壮年,他们是社会的主要劳动

    力,对人类社会的影响十分严重。

    抗生素的发现在人类与疾病的斗争中功不可没,但在广泛应用之后,也带来一些新的问题,如耐药性

    细菌的出现等。

    新的传染病不断出现。近20 年来,新增加了 30

    多种新传染病,如艾滋病、军团菌病、莱姆病、埃博拉

    出血热、拉沙热、 O139型霍乱、致病性大肠杆菌O157 :H7

    引起的出血性肠炎、疯牛病(克 - 雅氏病) 、病毒性肝

    炎的丙型、丁型、戊型、庚型等等。新病毒的出现将给

    人类带来严重的后果,正如诺贝尔奖获得者Lerdberg

    (莱尔德堡格)所说“同人类争夺地球统治权的唯一竞

    争者就是病毒”。因此人类与传染病的斗争将是艰

    难、长期的斗争,认为传染病在下一世纪将可以轻易

    解决的观点是错误的,艾滋病就是一个很好的教训。

    112 非传染性慢性病对人民健康的危害加剧

    心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性病的死亡率占

    全世界所有死亡原因的 1 4 以上 ,是各种残废原因

    中比例最高的。据统计 ,我国高血压、脑卒中、冠心

    病、肿瘤、糖尿病等非传染性疾病所造成的死亡 ,目

    前已占全部死亡的 70 %以上。估计目标高血压患

    者有8000多万人 ,预计2010年将达111亿人。癌症

    已成为城市居民的首位死因 ,其中肺癌占第一位 ,脑

    血管病、心脏病的死亡率达 100 10 万左右 ,我国非

    传染性慢性病的危害将呈持续上升的趋势。

    据 WHO1997 年世界卫生报告中指出 ,全球 720

    万人死于冠心病 ,460 万人死于中风 ,在发展中国家

    死于中风的人数为发达国家的一倍多。慢性病的原

    因虽然不完全清楚 ,但基本危险因素已明确 ,吸烟、酗酒、不合理饮食和缺少体力劳动等是主要危险因

    素。因此 ,大部分慢性病是可以预防的 ,一些国家采

    取深入的健康教育和严格的干预措施 ,明显地降低

    了慢性病的发病率 ,如采取各种措施限制吸烟和饮

    · 44 · 口 岸 卫 生 控 制

    PORT HEALTH CONTROL

    第8卷 第2期

    Vol . 8 No. 2

    酒 ,提倡合理饮食和全民健康运动 ,取得了良好的效

    果 ......

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