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别把胆囊炎当胃病
http://www.100md.com 2006年3月9日 《当代健康报》 2006.03.09
     胆囊位于胁下,附于肝,与肝相连,储藏来自肝脏分泌的胆汁,注入肠中,以助消化。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊炎发病率明显升高。急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。但大多数慢性胆囊炎病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。

    因此,有的病人可以并无胆绞痛发作,只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状,往往误认为自己是患了胃病,这些病人症虽在胃,但病根却在胆,虽长期按胃病进行“对症治疗”,但因未消除病根,故病情往往不愈。

    慢性胆囊炎的临床表现多不典型,且症状不明显,平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感觉右肩胛下、右季肋或右腰等处隐痛,在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度的压痛,或压之有不适感;B超检查可见胆囊缩小或增大,排空功能障碍。慢性胆囊炎在病理学上表现为胆囊壁增厚,纤维化和胆囊收缩。有些人患了慢性胆囊炎后,常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状。进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。

    预防本病的关键是少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、疏菜。适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成。本病有时起病急,病情发展快,故应及早到医院诊治,以防急性胆囊炎反复发作变为慢性胆囊炎。对症状较轻,胆囊内没有结石,胆囊的浓缩和收缩功能只有轻度减退的病人,可以采用利胆的药物来治疗,如消炎利胆片等。对这些病人的饮食,一般不需特别限制。如为化脓性或坏疽性胆囊炎应及早手术治疗。如为单纯性胆囊炎,先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。 (韦辰), 百拇医药