腹腔镜回结肠切除术治疗Crohn病益处多
荷兰一项随机对照研究表明,经腹腔镜回结肠切除术治疗Crohn病较开腹手术益处多。[Ann Surg 2006, 243(2)∶ 143]
该研究纳入66例患者,随机分配至经腹腔镜回结肠切除术组(腹腔镜组)与开腹回结肠切除术组(开腹组)。主要评价指标为术后随访3个月的生活质量(QoL),采用SF-36与GIQLI问卷进行评价。次级评价指标为手术时间、并发症发生率、住院时间、术后吗啡需求量、疼痛及住院费用。
结果显示,患者的基本资料无统计学差异。手术方式转换率为10% (n=3)。腹腔镜组中位手术时间长于开腹组(115分钟对90分钟,P<0.003)。腹腔镜组住院时间短于开腹组(5天对7天,P=0.008)。腹腔镜组与开腹组术后30天内并发症发生率有显著性差异(10%对33%,P=0.028)。随访期内两组患者的QoL无显著差异。两组患者SF-36评分与 GIQLI评分的所有方面的时间效应有显著差异(P<0.001)。术后第1周QoL有所降低,第2周恢复至基线水平,第4周至第3个月有所提高。随访3个月内的总住院费用的中位数有显著差异:腹腔镜组为6412欧元,开腹手术组为8196欧元(P = 0.042)。
研究提示:虽然经SF-36 与GIQLI问卷测定,接受腹腔镜回结肠切除术与接受开腹手术患者的生活质量无显著差异,但经腹腔镜手术患者的并发症发生率、住院时间及住院费用均显著低于开腹手术。, 百拇医药
该研究纳入66例患者,随机分配至经腹腔镜回结肠切除术组(腹腔镜组)与开腹回结肠切除术组(开腹组)。主要评价指标为术后随访3个月的生活质量(QoL),采用SF-36与GIQLI问卷进行评价。次级评价指标为手术时间、并发症发生率、住院时间、术后吗啡需求量、疼痛及住院费用。
结果显示,患者的基本资料无统计学差异。手术方式转换率为10% (n=3)。腹腔镜组中位手术时间长于开腹组(115分钟对90分钟,P<0.003)。腹腔镜组住院时间短于开腹组(5天对7天,P=0.008)。腹腔镜组与开腹组术后30天内并发症发生率有显著性差异(10%对33%,P=0.028)。随访期内两组患者的QoL无显著差异。两组患者SF-36评分与 GIQLI评分的所有方面的时间效应有显著差异(P<0.001)。术后第1周QoL有所降低,第2周恢复至基线水平,第4周至第3个月有所提高。随访3个月内的总住院费用的中位数有显著差异:腹腔镜组为6412欧元,开腹手术组为8196欧元(P = 0.042)。
研究提示:虽然经SF-36 与GIQLI问卷测定,接受腹腔镜回结肠切除术与接受开腹手术患者的生活质量无显著差异,但经腹腔镜手术患者的并发症发生率、住院时间及住院费用均显著低于开腹手术。, 百拇医药