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中医缓解肝癌疼痛有良方
http://www.100md.com 2006年3月9日 《中国中医药报》 第2500期
     几乎所有的肝癌病人的中、晚期都可出现不同程度的肝区疼痛,被确诊前的肝癌患者中90%以上是已有肝区疼痛不舒而到医院就诊的。肝区疼痛可为间隙或持续刺痛、胀痛、钝痛,严重时可放射到背部及右肩部。对癌痛的治疗,中医按“痛则不通,通则不痛”的理论,可分别采用理气、活血、散结等法治之,疗效十分显著。

    北京中日友好医院有学者曾统计过300例肝癌患者,发现经常服用中药达3个月以上者,其疼痛发生明显轻于不用中药者。研究认为,中药对疼痛的预防机制在于两个方面,一是中药的双向调节作用,机体的某些不平衡可使疼痛加剧,而中药可使之平衡;二是中医有“不通则痛”之说,活血化瘀、理气通络之药能起到“通则不痛”的作用。

    经验证明,中药外用及口服对已发生的癌痛均有止痛作用,止痛效果明显,疗效持久而缓和,副作用小。常用止痛中药如元胡、细辛、米壳、白屈菜等,取材方便。乳香、没药、血竭、红花、姜黄、冰片等还是易溶于酒精、易于配制的外用止痛药。如将冰片溶于适量的酒中,配制成20%~50%的溶液,治疗肝癌后期剧痛,往往能在10~15分钟内收效。以下几方可供肝癌疼痛的患者选用。
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    鼠妇内服方

    鼠妇又名鼠姑、湿生虫。《本草纲目》认为其甘、平,无毒;可治牙痛、经闭、血瘕诸痛。可将干燥鼠妇研成细末,每次3g,每日3次,温开水冲服。或取干燥鼠妇60g,加水适量,煎2次,共取汁240ml。每次60ml,每日4次,口服。服药期间忌酸、辣。

    鳖胆止痛方 将活鳖(雌雄均可)洗净,投入沙锅或铝锅沸水中,煮5~10分钟后,将鳖剖开,取出胆囊,挤出胆汁。鳖在250g以下,胆汁为1次量;250g以上的鳖,胆汁为2次量。1日1次空腹服。

    蟾蒜外敷方 用活蟾蜍3只,剥取蟾皮;再将蒜头1枚,捣碎研细涂于蟾蜍皮上,局部外敷。治肝癌剧痛而用杜冷丁未效者。

    阿雄膏外敷方 阿魏60g,雄黄30g,皮硝60g,马钱子30g,麝香3g,先将前4味中药研细入葱白捣如泥状,以整体鳖甲1个,将药泥敷于右胁肝痛明显处,药泥与皮肤间涂麝香,外以纱布包扎固定,1周1换。
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    肝痛外敷方

    雄黄、明矾、青黛、皮硝、乳香、没药各60g,冰片10g,血竭30g,共研细末,分成7包,每次1包,用醋和猪胆汁各半调成糊状外敷,每日1次,每次敷8小时,药干后蘸醋及猪胆汁。对晚期肝癌剧痛有良效。

    穴位敷贴法

    山柰、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、白芷、黄芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20粒。上药共研细末,取鸡蛋清(或蜂蜜)适量,混合拌匀成糊状。肝癌敷期门穴(在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸)。痛剧者6小时换药1次,痛轻者12小时更换1次。可持续使用。

    穴位封闭法

    取双侧足三里穴,让患者正坐垂足,从外膝眼下量3寸,胫外侧1寸外定穴。在无菌操作下,用5ml注射器接7号针头,抽吸维生素K3注射液8mg、654-2液10mg,让患者取坐位(或仰卧位),选准穴位后,局部常规消毒,直刺进针,待患者有酸、麻、胀感时,快速将药液注入,两侧穴各1/2,每日1次,3次为1疗程,休息2天,再进行下一疗程。此法对各种晚期癌症所引起的腹痛均有良效。

    此外,中药与西药止痛药配合,既可增强其疗效,又可减少西药副作用。例如芍药甘草汤加米壳水煎服对肝癌及腹部癌痛有效,并可增加盐酸二氢埃托啡含服的镇痛效果。再如肝癌剧痛常用杜冷丁止痛,如配合蟾酥、元胡、穿山甲、青皮煎浓汁外敷肝区,会加强止痛效果。, 百拇医药(恒芳)