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化验肝功能前夜莫饮酒
http://www.100md.com 2006年3月10日 《中国中医药报》 第2501期
     王处长平时应酬多,每逢上桌必饮酒,但他知己知彼,多能节制,很少出现酩酊大醉。近日,与他经常在一起吃喝的"得力干将"不幸查出严重的肝病,他惧怕自己也染上肝病,便决定到医院检查肝功能。要去检查的前一天晚上,二十多年不见的老同学自远方来,同学聚会不亦乐乎,难免喝得东倒西歪。次日晨,醉后初醒,仍记得一骨碌爬起来去医院化验肝功能,结果是血清总胆红素、谷丙转氨酶轻度增高。他慌了神,拿着化验单找到广西中医学院附属瑞康医院肝胆内科主任黄彬副教授,希望黄主任用中西医结合的方法治疗他的"肝病"。

    看了化验单,并经一番详细询问病史和体格检查后,黄主任告诉王处长,你以往没有病毒性肝炎病史,半年前单位例行体检也没发现什么异常,那么可以排除慢性酒精性肝炎及乙型病毒性肝炎所致的肝损害,你的肝功能异常应考虑以下三种情况:一是酒精性肝损害,因为你化验肝功能的头一天晚上大量喝酒,众所周知,肝脏是人体最大的"化工厂",包括酒精在内的很多毒物、药物都要在这里代谢或解毒,而化工厂的解毒能力是有限的,短期内超负荷工作多少会磨损"机器"的零件,使工作效率有所下降,这表现为肝功能轻度异常,但是,一旦经过一定时间的休整后,一般会恢复正常。二是脂肪性肝炎,因为经常大吃大喝的人容易引起脂肪过剩,导致脂肪肝,严重的脂肪肝可出现肝功能异常。三是丙型病毒性肝炎,这种类型肝炎和乙型肝炎很相似,主要是经血液传播,平时可以没有任何症状,但化验肝功能异常,血液中抗丙肝抗体(抗-HCV)阳性。但你没有输血史,患丙肝的可能性很小。以上三种情况以第一种情况的可能性最大。因仅肝功能某些项目轻度异常,故目前没有必要服药。但必须半月后复查肝功能,并查血脂、抗-HCV及肝胆B超。若为一时饮酒所致的肝功能异常,半月后肝功能一般会自行恢复正常;若为丙肝、脂肪肝或其他肝胆疾病所致,没有经过药物治疗,一般是很难自愈的。

    经过黄主任这一剖析,王处长心上的"石头"落地了。哎!早知道这个道理,那晚他就不该喝得你死我活了!, http://www.100md.com(陆富民)