不同术式脑室体外引流治疗蛛网膜下腔出血61例
【关键词】蛛网膜下腔出血；脑室引流
1临床资料
住院经CT确诊蛛网膜下腔出血，随机行双侧或单侧脑室额角引流术患者61例，其中双侧脑室引流组30(男17,女13)例，年龄42～71(58±4)岁，合并有高血压19例，冠心病7例，糖尿病2例；单侧脑室引流组31(男18,女13)例，年龄40～74(57±4)岁，合并有高血压21例，冠心病6例，糖尿病3例. 所有患者均常规给予降颅压、控制血压、钙离子拮抗剂、抗纤溶及对症支持治疗. 常规置管后接无菌引流瓶并固定，引流管远端高于近端15 cm，每日在无菌条件下更换引流瓶. 双侧脑室引流组和单侧脑室引流组比较术后再出血和治愈率无显著变化(4/30 vs 4/31, 27/30 vs 28/31, P>0.05)，双侧脑室引流组术后出血、头痛及脑膜刺激征消失时间显著降低[(2.5±1.3) d vs (3.1±1.6) d, (3.2±1.9) d vs (4.3±2.1) d, (7.5±2.7) d vs (9.1±2.4) d, (P<0.05)].
2讨论
对暂无条件介入治疗的蛛网膜下腔出血患者，脑室引流术可以显著减轻患者的临床症状，减少脱水药物的用量，改善患者的预后. 我们发现两组术式术后再出血和治愈率无显著差异，但双侧脑室引流在缓解症状、减轻痛苦方面效果较单侧引流好，建议常规实行双侧脑室引流.
作者简介：徐祎(1976 ),女(汉族)，安徽省枞阳县人. 大专，护师. Tel. (0898)65343033Email. xuyi1976@163.com
(武警海南总队医院外二科，海南 海口 570203)
编辑甄志强, http://www.100md.com
1临床资料
住院经CT确诊蛛网膜下腔出血，随机行双侧或单侧脑室额角引流术患者61例，其中双侧脑室引流组30(男17,女13)例，年龄42～71(58±4)岁，合并有高血压19例，冠心病7例，糖尿病2例；单侧脑室引流组31(男18,女13)例，年龄40～74(57±4)岁，合并有高血压21例，冠心病6例，糖尿病3例. 所有患者均常规给予降颅压、控制血压、钙离子拮抗剂、抗纤溶及对症支持治疗. 常规置管后接无菌引流瓶并固定，引流管远端高于近端15 cm，每日在无菌条件下更换引流瓶. 双侧脑室引流组和单侧脑室引流组比较术后再出血和治愈率无显著变化(4/30 vs 4/31, 27/30 vs 28/31, P>0.05)，双侧脑室引流组术后出血、头痛及脑膜刺激征消失时间显著降低[(2.5±1.3) d vs (3.1±1.6) d, (3.2±1.9) d vs (4.3±2.1) d, (7.5±2.7) d vs (9.1±2.4) d, (P<0.05)].
2讨论
对暂无条件介入治疗的蛛网膜下腔出血患者，脑室引流术可以显著减轻患者的临床症状，减少脱水药物的用量，改善患者的预后. 我们发现两组术式术后再出血和治愈率无显著差异，但双侧脑室引流在缓解症状、减轻痛苦方面效果较单侧引流好，建议常规实行双侧脑室引流.
作者简介：徐祎(1976 ),女(汉族)，安徽省枞阳县人. 大专，护师. Tel. (0898)65343033Email. xuyi1976@163.com
(武警海南总队医院外二科，海南 海口 570203)
编辑甄志强, http://www.100md.com