【关键词】 四肢；血管畸形；介入；栓塞；不良反应

     1临床资料

    四肢深部血管畸形21(男12，女9)例，年龄11~54岁. 患肢及病灶部位疼痛14例；病变皮肤颜色正常18例，灰紫色3例；全部病例局部可扪及软组织肿块，肿块大小为3 cm×5 cm至15 cm×25 cm不等，其中直径≤10 cm 7例，>10 cm 14例. 病变位于上臂和肩部5例，大腿14例和小腿2例. 2例有外科手术史. 11例经MRI, 10例经多普勒超声检查提示肢体血管畸形. 全部病例介入治疗前行DSA血管造影进一步确诊，伴有动静脉瘘4例. 4例栓塞治疗后3~10 mo病灶缩小后行外科手术切除，组织送病理检查. 血管栓塞材料为聚乙烯醇(PVA),颗粒直径500~710 μm;明胶海绵条或顆粒(大小分别为1 mm×4 mm和1 mm×1 mm)；平阳霉素(PYM)与超液化碘油(LP)混合液；不锈钢弹簧钢圈. 应用Seldinger穿刺插管技术对病变行选择性血管造影，进一步明确病变部位、范围、毗邻器官关系、主要供血动脉和静脉回流情况后再行超选择插管 ......