丽珠得乐多重功效治疗消化性溃疡
关注“丽珠得乐”系列报道之二
消化性溃疡包括胃溃疡(gastric ukcer GU)和十二指肠溃疡(duodenak ukcer DU)，是人类的常见病，呈世界性分布，据世界卫生组织(WHO)有关资料披露，消化性溃疡发病率约占世界成年人口的10%左右。由于饮食结构等因素，我国约有7%～10%的成年人患有不同程度的胃溃疡或十二指肠溃疡，胃炎患者约占成年人口的40%左右，大多自觉症状不明显。幽门螺杆菌(Hp)感染已被公认是胃炎、溃疡病及胃癌的重要致病因素，并且是慢性胃炎和消化性溃疡(PU)的最常见原因，而丽珠得乐的抗Hp作用已众所周知。
为了进一步研究丽珠得乐在治疗消化性溃疡中的疗效，研究人员将病例随机分为两组，治疗组丽珠得乐组与对照组雷尼替丁组各100例。治疗组用丽珠得乐胶囊(枸橼酸铋钾胶囊)，对照组用雷尼替丁，并加服羟氨苄青霉素胶囊每次0.5g，每日3次，均以30天为1个疗程。结果发现，治疗组与对照组的Hp根除率分别为78.72%37/47与79.49%31/39，差异无显著性意义。治疗组经过1周治疗后，腹痛缓解率为81.93%，可能与其良好的粘膜保护作用兼具杀灭Hp作用有关。此项临床研究观察表明，丽珠得乐治疗PU，其溃疡愈合及主要症状腹痛缓解的效果均优于对照组。且价格较合理、安全可靠，未发现明显不良反应。
丽珠得乐的有效成分是枸橼酸铋钾(CBS)，为胃粘膜保护剂类药物，通过促进胃防御因子而发挥治疗作用，有良好的粘膜保护作用，有利于溃疡愈合和缓解症状；并能有效杀灭Hp，促进胃粘膜合成前列腺素，显著降低溃疡和胃炎的复发。铋剂的粘膜保护作用主要由前列腺素E2(PGE2)介导，它可以刺激粘膜合成前列腺素，这种作用具有剂量依赖性。十二指肠溃疡患者经CBS治疗后，十二指肠粘膜活检标本中的PGE2含量增加47%，胃窦粘膜的PGE2含量也增加了54%。
丽珠得乐对胃粘膜的保护作用，具体体现在以下两个方面：第一、生理保护作用，在pH小于5的酸性环境中发生沉淀，其所形成的沉淀(氧化铋、枸橼酸铋)选择性地与溃疡或炎症组织的糖蛋白结合，致密地包裹于溃疡基底或粘膜缺损处，以拮抗胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。因此，CBS沉积于受损的粘膜是该药产生临床效果的药理学基础。第二、细胞保护作用(不依赖于抑酸的保护作用)，刺激胃粘液和碳酸氢盐的分泌；促进局部内源性前列腺素合成及分泌；减少粘液蛋白的酶性降解，提高粘液质量；增加胃粘膜的血流量；使表皮生长因子的降解率减少52%。
综上而言，丽珠得乐具有能够直接隔离胃酸、胃蛋白酶、胆汁，迅速缓解症状；增强粘液、碳酸氢盐、前列腺素等保护因子的作用，促进粘膜损伤的修复；杀灭Hp，减轻粘膜的损伤等胃粘膜保护特点。(广文)
医药经济报2006年 第三终端周刊第11期, http://www.100md.com
消化性溃疡包括胃溃疡(gastric ukcer GU)和十二指肠溃疡(duodenak ukcer DU)，是人类的常见病，呈世界性分布，据世界卫生组织(WHO)有关资料披露，消化性溃疡发病率约占世界成年人口的10%左右。由于饮食结构等因素，我国约有7%～10%的成年人患有不同程度的胃溃疡或十二指肠溃疡，胃炎患者约占成年人口的40%左右，大多自觉症状不明显。幽门螺杆菌(Hp)感染已被公认是胃炎、溃疡病及胃癌的重要致病因素，并且是慢性胃炎和消化性溃疡(PU)的最常见原因，而丽珠得乐的抗Hp作用已众所周知。
为了进一步研究丽珠得乐在治疗消化性溃疡中的疗效，研究人员将病例随机分为两组，治疗组丽珠得乐组与对照组雷尼替丁组各100例。治疗组用丽珠得乐胶囊(枸橼酸铋钾胶囊)，对照组用雷尼替丁，并加服羟氨苄青霉素胶囊每次0.5g，每日3次，均以30天为1个疗程。结果发现，治疗组与对照组的Hp根除率分别为78.72%37/47与79.49%31/39，差异无显著性意义。治疗组经过1周治疗后，腹痛缓解率为81.93%，可能与其良好的粘膜保护作用兼具杀灭Hp作用有关。此项临床研究观察表明，丽珠得乐治疗PU，其溃疡愈合及主要症状腹痛缓解的效果均优于对照组。且价格较合理、安全可靠，未发现明显不良反应。
丽珠得乐的有效成分是枸橼酸铋钾(CBS)，为胃粘膜保护剂类药物，通过促进胃防御因子而发挥治疗作用，有良好的粘膜保护作用，有利于溃疡愈合和缓解症状；并能有效杀灭Hp，促进胃粘膜合成前列腺素，显著降低溃疡和胃炎的复发。铋剂的粘膜保护作用主要由前列腺素E2(PGE2)介导，它可以刺激粘膜合成前列腺素，这种作用具有剂量依赖性。十二指肠溃疡患者经CBS治疗后，十二指肠粘膜活检标本中的PGE2含量增加47%，胃窦粘膜的PGE2含量也增加了54%。
丽珠得乐对胃粘膜的保护作用，具体体现在以下两个方面：第一、生理保护作用，在pH小于5的酸性环境中发生沉淀，其所形成的沉淀(氧化铋、枸橼酸铋)选择性地与溃疡或炎症组织的糖蛋白结合，致密地包裹于溃疡基底或粘膜缺损处，以拮抗胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。因此，CBS沉积于受损的粘膜是该药产生临床效果的药理学基础。第二、细胞保护作用(不依赖于抑酸的保护作用)，刺激胃粘液和碳酸氢盐的分泌；促进局部内源性前列腺素合成及分泌；减少粘液蛋白的酶性降解，提高粘液质量；增加胃粘膜的血流量；使表皮生长因子的降解率减少52%。
综上而言，丽珠得乐具有能够直接隔离胃酸、胃蛋白酶、胆汁，迅速缓解症状；增强粘液、碳酸氢盐、前列腺素等保护因子的作用，促进粘膜损伤的修复；杀灭Hp，减轻粘膜的损伤等胃粘膜保护特点。(广文)
医药经济报2006年 第三终端周刊第11期, http://www.100md.com