全科医学教育的广医实践
在近期举行的广州全科医学会第十次全科医学与社区卫生服务学术会议上，广州医学院在构建广东省全科医学教育体系方面的探索和实践，引起了与会社区卫生服务工作者的极大兴趣。全科医学人才的匮乏已成为影响社区卫生服务机构发展的瓶颈之一，广州医学院在构建全科医学教育体系方面的探索经验值得借鉴。
“地方普通高等医学院校培养的临床医学专业学生是未来从事社区卫生服务工作的主体，他们以预防保健为主导的全科医学知识与技能将直接影响我国社区卫生服务事业的发展。”广州医学院公共卫生与全科医学学院副院长、中华医学会广州市全科医学分会主任委员王家骥如是说。
多种措施开展社区卫生服务观教育
王家骥向记者介绍，在广州市，由于有中山大学医学院、南方医科大学等几所重点院校，因此广州医学院作为一所地方院校，培养目标就应该面向基层，“绝大多数临床专业毕业生未来都应该到基层去、到社区卫生服务机构去。”
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据了解，广州医学院从1997年开始，对在校临床医学专业本科生(全日制普通生和业余成人生)提前增加和融入社区预防保健知识和全科医学知识，积极在全省开展了多种形式的全科医学岗位培训工作，为广东省社区卫生服务机构的建设和可持续发展输送了一批防治结合的实用型社区卫生服务人才，初步建立了适合广东省现阶段省情的全科医学教育体系。
该校采用了多种综合措施，对在校医学生开展社区卫生服务观教育，为其将来从事社区卫生服务工作奠定基础。
首先，新生入学阶段接受社区卫生服务观念的思想教育。自1996级新生入校时起，每年在新生入学教育阶段，利用专题讲座给学生介绍国内外全科医学体系、社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位等，使新生能初步认识到作为一名医学生不单单要掌握医疗知识，更重要的还要学会防病和促进人群健康的知识。
第二是改革课堂教学，加强社区综合卫生服务能力及素质的培养。自1999年起在理论课教学阶段，专门增加了4～6学时的社区卫生服务、全科医学等章节的讲授，并列入考试范围；组织学生自愿报名参加社区卫生服务课外义务活动，并将社区见习列入预防医学实验课教学计划中。在实验课内容方面，减少仅局限于校内模拟环境中检测和验证理论知识为主的内容，组织学生到社区卫生服务机构、厂矿等单位，开展社区环境监测、社区居民健康体验、建立家庭和个人健康档案以及健康咨询宣传等活动，让学生尽可能多、尽可能早地接触社区、接触人群。
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第三，对自愿毕业后去社区卫生服务机构工作的临床医学专业本科生，增加与全科医学相关的必修课和选修课。广州医学院规定，自1999年起在本人自愿申报的基础上，对学有余力(在校前5～6个学期内无2门以上科目补考，且已通过国家4级英语考试)的临床医学专业本科生，增设全科医学专业方向必修课(未达到申报全科医学专业方向学习要求的学生可参加选修课学习)，除继续参加原临床医学专业规定的课程学习外，还可利用每周六或周日增加全科医学相关专业必修课和选修课，开设的课程主要有《全科医学概论》、《社区医学概论及社区卫生服务管理》、《疾病预防学》、《社区康复》、《社区护理》、《社区急症与急救》等。
走出课堂到社区实践
广州医学院的全科医学教育体系非常注重理论与实践相结合，理论与社区卫生服务实习合格者，另发给学院全科医学方向学习证明书，为他们将来从事社区卫生服务工作奠定了基础，满足广东省社区卫生服务机构对实用型医学人才的急需。
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在实践方面，学院充分利用第二课堂社会实践活动，拓展社区卫生服务能力及素质的培养。利用每年的环境保护日、红十字日、课间实践日等组织或配合学生走出课堂到社区(如荔湾区文昌、西村等街道以及中山市东风镇等)开展社区卫生服务活动。并组织和引导学生参加学院承担的省、市社区卫生服务相关科研课题；同时还积极组织和引导学生向学院团委、学生会申报社区卫生服务相关科研课题，让学生从不同角度了解社区人群健康状况和对医疗卫生的需求，使学生变被动学习为主动学习。
同时学院还鼓励和支持学生自己与街道、小学、周边贫困乡镇等有关部门联系，开展医疗、预防、康复服务及宣教活动。学生经常主动带着在社会实践活动中碰到的问题请教老师，或在教师指导下自己查阅参考资料撰写宣传手册或材料，增强了学生学习的使命感、责任感，培养了独立分析、解决问题的能力。
倡导防治结合型主动服务模式
为适应医学模式的转变，广州医学院率先在全省开展了全方位、多层次、多形式的全科医学教育和社区卫生服务相关知识培训工作。
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第一，在全日制本科生采用“大基础、小分流”的方式，在学有余力的三年级临床医学专业本科生中以自愿报名方式参加后期的全科医学方向学习。由于专业、思想巩固，该院已毕业的三届毕业生(150余人)深受社区卫生服务机构的欢迎并且供不应求。
据王家骥介绍，2004年，仅广州市荔湾区卫生局，就专程来学院招聘了30名全科医学方向毕业生，充实到下属的各社区卫生服务机构工作；广州、深圳、佛山、 中山等市社区卫生服务机构提前预定学院全科医学方向毕业生，“各地希望我们多培养一些全科医学方向的本科生，并把他们安排到下属的社区卫生服务机构实习，以便从中选拔高层次防治结合型、实用型全科医学人才。”
第二，在全日制普通高等学历教育和成人高等学历教育临床医学专业开设了全科医学必修课和选修课，制订了相应的教学计划、教学大纲，并建有较规范的教学实践基地，学院近万名学生接受了全科医学知识教育。
第三，在全日制普通高等教育(本科、专插本)和成人高等教育(专升本)增设了临床医学专业全科医学方向，前者已招收学生4届，240余人，后者近200人。
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第四，自1997年起，积极配合各省各级卫生行政部门制定了全科医学岗位培训计划，在珠江三角洲地区开展了以转岗和在岗培训为重点的全科医学培训。
据了解，1997～1998年，广州医学院在广东省开展社区卫生服务试点阶段，为基层医院开展社区卫生服务观念转变培训，已接受培训的医务人员达1200余人次。
目前高等医学院校的人才培养目标主要为综合性或专科医院培养专科医师，基层医疗卫生机构仍主要从事以专科为主的以病人和疾病为中心的纯治疗型被动服务。为改变此种现状，该院在广州市及周边地区倡导以保护和促进人群健康为中心的防治结合型主动服务模式，陆续在深圳、广州等地举办了基层医院领导、初保办负责人以及基层医院医护人员参加的社区卫生服务观念转变培训班，每期100学时左右，主要以理论讲授为主，穿插部分社区实习，并安排学员前往社区卫生服务参观学习，由社区卫生服务实习基地的医师介绍开展社区卫生服务的经验，并互相交流和探讨各自的工作方法和体会。广州医学院于1998年7月及时举办了广州市街道居委会负责人社区卫生服务知识培训班，为在广州、深圳市的社区卫生服务工作进入扩大试点及普及提高阶段奠定了基础。
通过7年的积极探索和实践，广州医学院确立的“体现地方性高等医学院校人才培养目标及特色的、具有社区卫生服务能力的防治结合型实用型全科医学人才培养模式”得到了国内同行认可，初步建立了适合我省现阶段省情的全科医学教育体系。同时，积极对全省基层社区卫生服务机构在职人员开展全科医学岗位培训和全科医学成人学历教育，为广东省社区卫生服务机构的建设和可持续发展培养了4000余名具有一定的全科医学知识与技能的在职专业技术人才，取得了良好的社会效益和经济效益。
医药经济报2006年 第三终端周刊第11期, 百拇医药(张永超)
“地方普通高等医学院校培养的临床医学专业学生是未来从事社区卫生服务工作的主体，他们以预防保健为主导的全科医学知识与技能将直接影响我国社区卫生服务事业的发展。”广州医学院公共卫生与全科医学学院副院长、中华医学会广州市全科医学分会主任委员王家骥如是说。
多种措施开展社区卫生服务观教育
王家骥向记者介绍，在广州市，由于有中山大学医学院、南方医科大学等几所重点院校，因此广州医学院作为一所地方院校，培养目标就应该面向基层，“绝大多数临床专业毕业生未来都应该到基层去、到社区卫生服务机构去。”
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据了解，广州医学院从1997年开始，对在校临床医学专业本科生(全日制普通生和业余成人生)提前增加和融入社区预防保健知识和全科医学知识，积极在全省开展了多种形式的全科医学岗位培训工作，为广东省社区卫生服务机构的建设和可持续发展输送了一批防治结合的实用型社区卫生服务人才，初步建立了适合广东省现阶段省情的全科医学教育体系。
该校采用了多种综合措施，对在校医学生开展社区卫生服务观教育，为其将来从事社区卫生服务工作奠定基础。
首先，新生入学阶段接受社区卫生服务观念的思想教育。自1996级新生入校时起，每年在新生入学教育阶段，利用专题讲座给学生介绍国内外全科医学体系、社区初级卫生保健及预防医学在医学教育中的地位等，使新生能初步认识到作为一名医学生不单单要掌握医疗知识，更重要的还要学会防病和促进人群健康的知识。
第二是改革课堂教学，加强社区综合卫生服务能力及素质的培养。自1999年起在理论课教学阶段，专门增加了4～6学时的社区卫生服务、全科医学等章节的讲授，并列入考试范围；组织学生自愿报名参加社区卫生服务课外义务活动，并将社区见习列入预防医学实验课教学计划中。在实验课内容方面，减少仅局限于校内模拟环境中检测和验证理论知识为主的内容，组织学生到社区卫生服务机构、厂矿等单位，开展社区环境监测、社区居民健康体验、建立家庭和个人健康档案以及健康咨询宣传等活动，让学生尽可能多、尽可能早地接触社区、接触人群。
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第三，对自愿毕业后去社区卫生服务机构工作的临床医学专业本科生，增加与全科医学相关的必修课和选修课。广州医学院规定，自1999年起在本人自愿申报的基础上，对学有余力(在校前5～6个学期内无2门以上科目补考，且已通过国家4级英语考试)的临床医学专业本科生，增设全科医学专业方向必修课(未达到申报全科医学专业方向学习要求的学生可参加选修课学习)，除继续参加原临床医学专业规定的课程学习外，还可利用每周六或周日增加全科医学相关专业必修课和选修课，开设的课程主要有《全科医学概论》、《社区医学概论及社区卫生服务管理》、《疾病预防学》、《社区康复》、《社区护理》、《社区急症与急救》等。
走出课堂到社区实践
广州医学院的全科医学教育体系非常注重理论与实践相结合，理论与社区卫生服务实习合格者，另发给学院全科医学方向学习证明书，为他们将来从事社区卫生服务工作奠定了基础，满足广东省社区卫生服务机构对实用型医学人才的急需。
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在实践方面，学院充分利用第二课堂社会实践活动，拓展社区卫生服务能力及素质的培养。利用每年的环境保护日、红十字日、课间实践日等组织或配合学生走出课堂到社区(如荔湾区文昌、西村等街道以及中山市东风镇等)开展社区卫生服务活动。并组织和引导学生参加学院承担的省、市社区卫生服务相关科研课题；同时还积极组织和引导学生向学院团委、学生会申报社区卫生服务相关科研课题，让学生从不同角度了解社区人群健康状况和对医疗卫生的需求，使学生变被动学习为主动学习。
同时学院还鼓励和支持学生自己与街道、小学、周边贫困乡镇等有关部门联系，开展医疗、预防、康复服务及宣教活动。学生经常主动带着在社会实践活动中碰到的问题请教老师，或在教师指导下自己查阅参考资料撰写宣传手册或材料，增强了学生学习的使命感、责任感，培养了独立分析、解决问题的能力。
倡导防治结合型主动服务模式
为适应医学模式的转变，广州医学院率先在全省开展了全方位、多层次、多形式的全科医学教育和社区卫生服务相关知识培训工作。
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第一，在全日制本科生采用“大基础、小分流”的方式，在学有余力的三年级临床医学专业本科生中以自愿报名方式参加后期的全科医学方向学习。由于专业、思想巩固，该院已毕业的三届毕业生(150余人)深受社区卫生服务机构的欢迎并且供不应求。
据王家骥介绍，2004年，仅广州市荔湾区卫生局，就专程来学院招聘了30名全科医学方向毕业生，充实到下属的各社区卫生服务机构工作；广州、深圳、佛山、 中山等市社区卫生服务机构提前预定学院全科医学方向毕业生，“各地希望我们多培养一些全科医学方向的本科生，并把他们安排到下属的社区卫生服务机构实习，以便从中选拔高层次防治结合型、实用型全科医学人才。”
第二，在全日制普通高等学历教育和成人高等学历教育临床医学专业开设了全科医学必修课和选修课，制订了相应的教学计划、教学大纲，并建有较规范的教学实践基地，学院近万名学生接受了全科医学知识教育。
第三，在全日制普通高等教育(本科、专插本)和成人高等教育(专升本)增设了临床医学专业全科医学方向，前者已招收学生4届，240余人，后者近200人。
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第四，自1997年起，积极配合各省各级卫生行政部门制定了全科医学岗位培训计划，在珠江三角洲地区开展了以转岗和在岗培训为重点的全科医学培训。
据了解，1997～1998年，广州医学院在广东省开展社区卫生服务试点阶段，为基层医院开展社区卫生服务观念转变培训，已接受培训的医务人员达1200余人次。
目前高等医学院校的人才培养目标主要为综合性或专科医院培养专科医师，基层医疗卫生机构仍主要从事以专科为主的以病人和疾病为中心的纯治疗型被动服务。为改变此种现状，该院在广州市及周边地区倡导以保护和促进人群健康为中心的防治结合型主动服务模式，陆续在深圳、广州等地举办了基层医院领导、初保办负责人以及基层医院医护人员参加的社区卫生服务观念转变培训班，每期100学时左右，主要以理论讲授为主，穿插部分社区实习，并安排学员前往社区卫生服务参观学习，由社区卫生服务实习基地的医师介绍开展社区卫生服务的经验，并互相交流和探讨各自的工作方法和体会。广州医学院于1998年7月及时举办了广州市街道居委会负责人社区卫生服务知识培训班，为在广州、深圳市的社区卫生服务工作进入扩大试点及普及提高阶段奠定了基础。
通过7年的积极探索和实践，广州医学院确立的“体现地方性高等医学院校人才培养目标及特色的、具有社区卫生服务能力的防治结合型实用型全科医学人才培养模式”得到了国内同行认可，初步建立了适合我省现阶段省情的全科医学教育体系。同时，积极对全省基层社区卫生服务机构在职人员开展全科医学岗位培训和全科医学成人学历教育，为广东省社区卫生服务机构的建设和可持续发展培养了4000余名具有一定的全科医学知识与技能的在职专业技术人才，取得了良好的社会效益和经济效益。
医药经济报2006年 第三终端周刊第11期, 百拇医药(张永超)