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须防药品成“杀手”
http://www.100md.com 2006年3月13日 《中国医药报》 2006.03.13
     药品在存放过程中易受日光、空气、温度、湿度等因素的直接或间接影响,产生复杂的物理、化学和生物化学变化,对药物的有效性和安全性产生极大影响。而在现实生活中,却很少有人注意到这些有可能存在的隐患,以致发生了无数用药无效甚至不安全事故。为此,专家提醒人们注意:在储存和使用药品过程中应避免药品受到“攻击”而变性,成为健康的“杀手”。药店药师更有责任向顾客讲解药品贮藏知识,保证顾客用药安全。

    影响药品贮藏的因素主要有以下几项:

    ◆空气。

    药品在贮藏过程中总要与空气接触,而空气中的氧和臭氧对药物的变异起着重要作用。臭氧的含量虽然很少,但作为一种强氧化剂,可以加速药物中有机物质,特别是脂肪油的变质。同时,氧气可使许多药品成分氧化、酸败、分解,使药物出现变质,如维生素C、A、D和肾上腺素、苯酚等氧化变质,从而使它们的主要成分含量下降、疗效减弱或无效。因此,药品一般不宜久贮,贮存时应包装密闭存放,避免与空气接触。

    ◆温度。

    药品在贮存过程中,外界气温的改变,对药品变质速度也有很大的影响。一般来说,药品的成分在常温(15℃~20℃)条件下是比较稳定的,但随着温度的升高,药品的物理、化学和生物变化均会加速,促使其化学成分迅速变质。如含油脂多的饮片就会因受热而使油脂分解引起泛油;某些针剂如胰岛素需要低温保存,在较高温度环境下会发生变质。但是温度过低,对某些含水量较多的药品,也会发生有害的影响。如止咳糖浆、抗过敏糖浆等,在开瓶后,不需放在冰箱内,只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下,可能会降低成分的溶解度,以致糖浆中的糖析出结晶,导致浓度与原先不符。

    ◆湿度。

    湿度是影响药品质量的一个极重要因素,它不仅可引起药品的含水量、化学成分、外形或体态发生改变,而且能导致微生物的繁殖及害虫的生长。如果药品贮存不当、包装不好,吸收了空气中的水分,含水量即会增高。含淀粉、黏液质、糖类等成分,怕潮易霉的药品,受潮后就容易发生霉变;含盐嗫笪镆诔笔?br>空气影响下易潮解、溶化;一些粉末、颗粒状的药品更易吸潮而软化、结块、潮解。如阿司匹林在干燥情况下较稳定,当受潮后会渐渐分解,不仅有刺鼻的臭味,而且对胃有较大的刺激性;避孕药片受潮变质后,就会失去避孕功效。

    ◆光线。

    日光是使药品变色、气味散失、挥发、风化、泛油的又一因素。在日光的直接或间接照射下,很多药品会发生颜色变化而降低疗效,特别是那些对光敏感的药品,如硝普钠、尼莫地平等。光线中的紫外线对药品也会产生不良作用,如维生素D2经紫外线照射后会生成有毒物质。此外,中药中的玫瑰花、月季花、红花、蜜炙款冬花等花类药材,经常受日光照射,不仅色泽会渐渐变暗,而且会变脆,引起散瓣;又如当归、川芎、薄荷等含芳香挥发性成分的药材,经常受日光照射,不仅会使药物变色,而且会使挥发油散失,降低质量。

    ◆霉菌与虫害。

    霉菌与虫害对中药的影响更大,尤以含营养物质的饮片为甚,如淡豆豉、瓜蒌、肉苁蓉等,极容易感染霉菌而发霉、腐烂变质。一般而言,温度在18℃~35℃、药材含水量达13%以上、空气的相对湿度在70%以上时最适宜害虫的繁殖生长。一般药材炮制品均有一定的含水量,若炮制品的含水量增高到13%以上,尤其是含蛋白质、淀粉、油脂、糖类的,最易受虫蛀蚀心,如蕲蛇、泽泻、党参、芡实、莲子等。所以炮制品一定要充分干燥,密闭保管或密封保管。

    很多时候上述这些因素都是联合或轮番对药品发起“攻击”的,因此,人们在居家贮藏、使用药品过程中,应严格按照药品说明或医生、药师的嘱咐行事,尽量避免药物疗效改变、毒副作用增强。另外,定期清理药箱、更换药品也是必不可少的。

    文/张洪军, http://www.100md.com