30年前查出的先心病要手术吗？
河北省邯郸市朝阳路辛女士：我今年37岁，患先天性室间隔膜部缺损。出生时做B超显示缺损2mm，现在则增大到4mm。小时候曾多次到医院检查，医生认为随诊观察就可以了，暂时不用做手术。现在我的工作、生活一直很正常，但我担心缺损会越来越大。请问我这种情况到底要不要治疗？怎样治疗？
北京同仁医院心血管中心博士后卢长林副教授：正常人左右心室之间是没有通道的，也就是说心室间隔是完整的，左右心室间的血流完全隔离。所谓室间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形，是胎儿在胚胎时期心室间隔发育不良形成的异常通道。先天性室间隔缺损的治疗方式有手术治疗和微创介入治疗两种。外科治疗：并发症较多，有一定的死亡率，但适合合并其他先天异常心脏病的治疗。而微创介入治疗：精神和生理创伤小、安全、术后恢复快、不留手术瘢痕，其疗效在某些方面优于外科治疗。
您的情况目前是手术的最佳时期，应该采取微创介入手术治疗，不存在随诊观察的概念。因为室间隔缺损在1岁以后大多不可能自行愈合，而且呈逐渐增大趋势。室间隔缺损可以出现左向右的分流，导致左心衰竭，也可以继发感染性心内膜炎，若血栓、赘生物脱落可能引发重要脏器的血栓栓塞事件，甚至导致死亡。您最好及早手术。
卢长林擅长：重症冠心病、高血压、血脂代谢异常、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。
出诊时间：周一、三下午, http://www.100md.com
北京同仁医院心血管中心博士后卢长林副教授：正常人左右心室之间是没有通道的，也就是说心室间隔是完整的，左右心室间的血流完全隔离。所谓室间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形，是胎儿在胚胎时期心室间隔发育不良形成的异常通道。先天性室间隔缺损的治疗方式有手术治疗和微创介入治疗两种。外科治疗：并发症较多，有一定的死亡率，但适合合并其他先天异常心脏病的治疗。而微创介入治疗：精神和生理创伤小、安全、术后恢复快、不留手术瘢痕，其疗效在某些方面优于外科治疗。
您的情况目前是手术的最佳时期，应该采取微创介入手术治疗，不存在随诊观察的概念。因为室间隔缺损在1岁以后大多不可能自行愈合，而且呈逐渐增大趋势。室间隔缺损可以出现左向右的分流，导致左心衰竭，也可以继发感染性心内膜炎，若血栓、赘生物脱落可能引发重要脏器的血栓栓塞事件，甚至导致死亡。您最好及早手术。
卢长林擅长：重症冠心病、高血压、血脂代谢异常、心律失常等心血管疾病的诊断和治疗。
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