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编号:11020382
http://www.100md.com 2006年3月17日 陈国权  湖北中医学院
一、《金匮要略》论述的都是内伤病吗?,二、,1.正面告诫,2.误治致病,3.失治致传变
     一、《金匮要略》论述的都是内伤病吗?

    “《伤寒》辨外感,《金匮》论内伤。” 20多年前,我曾面对学生,大言不惭。但在漫长的学研《金匮要略》过程中,我逐渐发现此话不确。其因有四:

    1.如第二篇痉病感受风或寒,湿病不言而喻,且可兼寒夹风化热,暍病感受暑热;第三篇狐惑病感受湿热虫毒,阴阳毒病感受疫毒;第四篇疟病感受疟邪;第五篇中风病至少感受有寒邪,历节病感受风寒湿热;第六篇血痹病感受寒与风,虚劳病尚可导致“风气”入中;第七篇肺痈病感受风热(或寒),咳嗽上气病亦然;第八篇奔豚气病可因于“针处被寒”;第十篇腹满病厚朴七物汤证感受风邪,寒疝病感寒即作,宿食病可见“脉紧,头痛风寒”脉症;第十一篇“五脏风寒”意即五脏均可感受风寒;第十二篇大、小青龙汤所主溢饮感受寒邪,小青龙汤所主支饮感受风寒;第十三篇五苓散所主“脉浮,小便不利”证有外邪;第十四篇风水证无需赘言,黄汗证感受寒湿热邪;第十五篇黄疸病发于“阳部,其人振寒而发热”及桂枝加黄芪汤所主,皆证明感受有外邪;第十六篇“亡血不可发其表”反证血证可兼外邪;第十七篇下利病用桂枝汤“攻表”;第二十篇的产后痉病感受风邪、产后郁冒病感受寒邪以及产后中风病;第二十二篇的“妇人中风”,等等。仲景已言之义,岂能视而不见,固执己见?

    2.《金匮要略》首篇道:“千般疢难 ......