桃红四物汤联合血栓通治疗眼前房出血
关注“丽珠血栓通”系列报道之四
挫伤性前房出血是眼外伤中常见的病症，如治疗不当会引起继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染、晶体混浊、视神经萎缩等严重的并发症因此，及时采取有效的治疗尤为重要。但是，多年来对挫伤性前房出血的治疗意见不一。
近期《现代中医药》以“桃红四物汤联合血栓通治疗挫伤性前房出血的疗效观察”为题报道了深圳市中医院的一项临床研究结果。
研究人员将眼科挫伤性前房出血的住院病人随机分为两组，治疗组31例(31只眼)予以服用中药煎剂桃红四物汤的同时，联合血栓通注射液静滴；对照组34例(34只眼)用西药常规治疗，用统一标准评定治疗效果。结果显示，治疗组治愈率93.5%，总有效率96.8%；对照组治愈率70.5%，总有效率88.2%，统计学处理差异有显著性。
挫伤性前房出血，中医称之为“血灌瞳神”，可分为原发性和继发性两类。原发性乃挫伤当时出血，致虹膜睫状体血管破裂的结果。出血量少时可自止并较快吸收，出血量较多时，如未及时处理或处理不当，并发症较多。治疗关键是止血和促进积血的吸收，预防继发性出血和缩短前房积血吸收时间，降低眼压，防止或减少角膜血染和视功能损害。
中医认为，眼部被钝物击伤，致气血失和，血络受损，血不循经，溢于络外，积于瞳神所致。因“离经之血为瘀血”，《血证论》“凡治血者必先以祛瘀为要”，故临床治疗应以活血化瘀为主，兼利水，而不宜拘泥于血证分期论治。活血化瘀药，少用能活血，多用能破，如果止血塞流，见血即止，必将导致离经之血瘀滞难消，出血更甚，所以前房出血早期，不能一味凉血止血，早期应用活血化瘀药可有效促进积血吸收，减少并发症；中期以活血化瘀为主，同时适当加入止血药，以防活血太甚，导致再次出血；后期方中加入散结补气之品，在促进积血吸收的同时，又可防活血太甚而耗气。
桃红四物汤化裁，其中桃仁、红花、丹参、葛根活血；当归可养血活血；生地、赤芍、丹参、荆芥炭可凉血止血；本方中川芎乃血中之气药、枳壳理气兼通便；车前子、白术有健脾利水之效，可加快房水流动，带动瘀血吸收；夏枯草可散郁结；桔梗可载药上行。血栓通注射液主要成分为三七总皂甙，“三七”止血而不忘祛瘀，诸药合用，可使血止而不留瘀。
研究人员认为，前房出血全期，都应以活血化瘀为要，而适当地应用活血及止血之品，对前房积血的吸收，预防并发症的产生，有着极其重要的作用。通过两组病人的治疗结果分析，中药治疗组疗效确实优于西药组，采用中医桃红四物汤联合静滴血栓通为主治疗挫伤性前房出血，病程短、副作用少，可有效防止并发症的发生，全方诸药合用，祛瘀生新，改善微循环，无1例并发症发生。
丽珠集团利民制药厂生产的血栓通注射液，为纯中草药制剂，由三七干燥块根提取而成。该厂生产工艺中采用了正丁醇抽提和加活性炭去除色素等步骤，有效防止了皂苷类物质的水解，使产品含量高、杂质少，保证了产品质量的稳定。(广文)
医药经济报2006年 医院周刊第10期, http://www.100md.com
挫伤性前房出血是眼外伤中常见的病症，如治疗不当会引起继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染、晶体混浊、视神经萎缩等严重的并发症因此，及时采取有效的治疗尤为重要。但是，多年来对挫伤性前房出血的治疗意见不一。
近期《现代中医药》以“桃红四物汤联合血栓通治疗挫伤性前房出血的疗效观察”为题报道了深圳市中医院的一项临床研究结果。
研究人员将眼科挫伤性前房出血的住院病人随机分为两组，治疗组31例(31只眼)予以服用中药煎剂桃红四物汤的同时，联合血栓通注射液静滴；对照组34例(34只眼)用西药常规治疗，用统一标准评定治疗效果。结果显示，治疗组治愈率93.5%，总有效率96.8%；对照组治愈率70.5%，总有效率88.2%，统计学处理差异有显著性。
挫伤性前房出血，中医称之为“血灌瞳神”，可分为原发性和继发性两类。原发性乃挫伤当时出血，致虹膜睫状体血管破裂的结果。出血量少时可自止并较快吸收，出血量较多时，如未及时处理或处理不当，并发症较多。治疗关键是止血和促进积血的吸收，预防继发性出血和缩短前房积血吸收时间，降低眼压，防止或减少角膜血染和视功能损害。
中医认为，眼部被钝物击伤，致气血失和，血络受损，血不循经，溢于络外，积于瞳神所致。因“离经之血为瘀血”，《血证论》“凡治血者必先以祛瘀为要”，故临床治疗应以活血化瘀为主，兼利水，而不宜拘泥于血证分期论治。活血化瘀药，少用能活血，多用能破，如果止血塞流，见血即止，必将导致离经之血瘀滞难消，出血更甚，所以前房出血早期，不能一味凉血止血，早期应用活血化瘀药可有效促进积血吸收，减少并发症；中期以活血化瘀为主，同时适当加入止血药，以防活血太甚，导致再次出血；后期方中加入散结补气之品，在促进积血吸收的同时，又可防活血太甚而耗气。
桃红四物汤化裁，其中桃仁、红花、丹参、葛根活血；当归可养血活血；生地、赤芍、丹参、荆芥炭可凉血止血；本方中川芎乃血中之气药、枳壳理气兼通便；车前子、白术有健脾利水之效，可加快房水流动，带动瘀血吸收；夏枯草可散郁结；桔梗可载药上行。血栓通注射液主要成分为三七总皂甙，“三七”止血而不忘祛瘀，诸药合用，可使血止而不留瘀。
研究人员认为，前房出血全期，都应以活血化瘀为要，而适当地应用活血及止血之品，对前房积血的吸收，预防并发症的产生，有着极其重要的作用。通过两组病人的治疗结果分析，中药治疗组疗效确实优于西药组，采用中医桃红四物汤联合静滴血栓通为主治疗挫伤性前房出血，病程短、副作用少，可有效防止并发症的发生，全方诸药合用，祛瘀生新，改善微循环，无1例并发症发生。
丽珠集团利民制药厂生产的血栓通注射液，为纯中草药制剂，由三七干燥块根提取而成。该厂生产工艺中采用了正丁醇抽提和加活性炭去除色素等步骤，有效防止了皂苷类物质的水解，使产品含量高、杂质少，保证了产品质量的稳定。(广文)
医药经济报2006年 医院周刊第10期, http://www.100md.com