ECG心肌劳损预测高血压患者的充血性心衰
本报讯 美国Okin等报告,即使在积极降压治疗的情况下,心电图(ECG)有心肌劳损表现的高血压患者发生充血性心衰(CHF)及因心衰死亡的危险仍显著增加。[Circulation 2006,113(1)∶67]
在积极降压治疗的情况下,高血压患者ECG有心肌劳损表现,其新发CHF是否增加尚不清楚。
该研究纳入LIFE研究中8696例高血压患者,这些患者无CHF病史、有可进行心肌劳损表现测量的基线ECG资料,男性4009例,平均67岁。平均随防4.7年。心肌劳损定义为在V5或V6导联出现下斜型ST段压低和与QRS电轴相反的T波非对称性倒置。
结果显示,共923例患者(10.6%)ECG有心肌劳损表现。随访期间,新发CHF患者265例(3.%),因CHF死亡26例。
与未发生CHF者相比,在发生CHF患者中,老年人、黑人及有糖尿病者较多,有缺血性心脏病、心梗、卒中及周围血管疾病病史者较多,吸烟和基线ECG有心肌劳损表现者也较多,体质指数较高,尿蛋白与肌酐比值较高,总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平较低。
单因素分析显示,基线ECG出现复极异常的劳损表现与新发CHF和CHF死亡危险增加相关,基线ECG有劳损表现者CHF危险增加3.27倍,CHF死亡危险增加4.74倍。对其他因素进行校正后,上述危险仍显著升高,分别为1.8和2.78。
该研究提示,对ECG出现劳损的高血压心肌肥厚患者应采取更为积极的治疗,以减少新发CHF,降低CHF死亡危险。, 百拇医药
在积极降压治疗的情况下,高血压患者ECG有心肌劳损表现,其新发CHF是否增加尚不清楚。
该研究纳入LIFE研究中8696例高血压患者,这些患者无CHF病史、有可进行心肌劳损表现测量的基线ECG资料,男性4009例,平均67岁。平均随防4.7年。心肌劳损定义为在V5或V6导联出现下斜型ST段压低和与QRS电轴相反的T波非对称性倒置。
结果显示,共923例患者(10.6%)ECG有心肌劳损表现。随访期间,新发CHF患者265例(3.%),因CHF死亡26例。
与未发生CHF者相比,在发生CHF患者中,老年人、黑人及有糖尿病者较多,有缺血性心脏病、心梗、卒中及周围血管疾病病史者较多,吸烟和基线ECG有心肌劳损表现者也较多,体质指数较高,尿蛋白与肌酐比值较高,总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平较低。
单因素分析显示,基线ECG出现复极异常的劳损表现与新发CHF和CHF死亡危险增加相关,基线ECG有劳损表现者CHF危险增加3.27倍,CHF死亡危险增加4.74倍。对其他因素进行校正后,上述危险仍显著升高,分别为1.8和2.78。
该研究提示,对ECG出现劳损的高血压心肌肥厚患者应采取更为积极的治疗,以减少新发CHF,降低CHF死亡危险。, 百拇医药