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编号:10951571
检测基因表达可明确部分乳腺癌患者复发危险
http://www.100md.com 2006年3月17日 《中国医学论坛报》 2006年第10期
     乳腺癌组织学分级可以提供重要的临床诊断信息,其中2级乳腺癌所占比例达到30%~60%。比利时布鲁塞尔Libre de Bruxelles大学的Sotiriou等报告,对2级乳腺癌进行基因表达特征分析,可以对这一部分肿瘤进一步分型,有助于确定相关患者肿瘤复发危险。[J Natl Cancer Inst 2006, 98(4)∶262]

    由于2级乳腺癌具有中等复发危险,因此需要有更明确的信息指导临床决策。为此,Sotiriou等开展了一项研究,以确定乳腺癌的组织学分级和基因表达特征之间是否有相关性。该研究共纳入189份侵袭性乳腺癌的基因微阵列数据,并与已公布的乳腺癌基因表达数据系列作对比。通过对比1级和3级乳腺癌的基因表达特征,研究者从64例雌激素受体阳性的肿瘤样本中鉴定了分化表达基因,并据此确定基因表达分级指数。在此基础上,研究者评价了597例肿瘤的基因表达分级指数与无肿瘤复发生存率的相关性。

    结果显示,有97个基因(大部分为细胞周期调节、细胞增殖基因)与组织学级别相关。低和高基因表达分级指数分别与1级和3级肿瘤呈高度相关,两者间重叠很少,但2级肿瘤的指数范围却涵盖了1级和3级肿瘤的相应指数。在组织学定级为2级的肿瘤患者中,基因表达分级指数较高者肿瘤复发危险显著高于指数较低者(风险比3.61,P<0.001)。

    研究提示:采用基因表达分级指数进行再分级,组织学定级为2级的乳腺癌患者可被分成高复发危险、低复发危险两个群体。这种方法有可能增强肿瘤分级的准确性,提升诊断价值。, 百拇医药