受教育程度越高 患阿尔茨海默病后认知功能减退越快
美国哥伦比亚大学医学中心Scarmeas等报告,阿尔茨海默病患者认知功能的减退速度与其受教育程度直接相关。[J Neurol Neurosurg Psychiatry 2006, 77(3): 308]
该研究共纳入了312例阿尔茨海默病患者。在平均时间为5.6年(最多13.3年)的随访期间,这些患者平均接受了3.7次(最多9次)神经心理学测验(由12个测试项目组成)。
结果显示,阿尔茨海默病患者的复合认知功能以每年9%的速度减退;认知功能的减退速度与患者受教育程度直接相关,表现在受教育程度每增加1年,复合认知功能可在上述减退速度的基础上再减退0.3%;在各项认知功能上,执行速度(executive speed)和记忆的减退速度与受教育程度之间的相关性最强,而空间视觉和语言的减退速度与受教育程度无关。
进一步分析显示,认知功能的下降速度与受教育程度之间的相关性独立于年龄、阿尔茨海默病诊断时的精神功能以及其他已知可影响认知的因素(如合并抑郁症和心血管病)。
研究提示:按照“认知储备假说(cognitive reserve hypothesis)”,受教育程度高的人具有更多的认知储备,因而在同等脑损害的程度下,与受教育程度低者相比可以较晚才表现出阿尔茨海默病症状。但是,一旦出现阿尔茨海默病症状,就已经预示着其蓄积到大脑中的损害已经很多,因此此后其认知功能的减退速度较快也就不难理解了。, http://www.100md.com
该研究共纳入了312例阿尔茨海默病患者。在平均时间为5.6年(最多13.3年)的随访期间,这些患者平均接受了3.7次(最多9次)神经心理学测验(由12个测试项目组成)。
结果显示,阿尔茨海默病患者的复合认知功能以每年9%的速度减退;认知功能的减退速度与患者受教育程度直接相关,表现在受教育程度每增加1年,复合认知功能可在上述减退速度的基础上再减退0.3%;在各项认知功能上,执行速度(executive speed)和记忆的减退速度与受教育程度之间的相关性最强,而空间视觉和语言的减退速度与受教育程度无关。
进一步分析显示,认知功能的下降速度与受教育程度之间的相关性独立于年龄、阿尔茨海默病诊断时的精神功能以及其他已知可影响认知的因素(如合并抑郁症和心血管病)。
研究提示:按照“认知储备假说(cognitive reserve hypothesis)”,受教育程度高的人具有更多的认知储备,因而在同等脑损害的程度下,与受教育程度低者相比可以较晚才表现出阿尔茨海默病症状。但是,一旦出现阿尔茨海默病症状,就已经预示着其蓄积到大脑中的损害已经很多,因此此后其认知功能的减退速度较快也就不难理解了。, http://www.100md.com