原子弹辐射暴露增加甲状腺结节危险
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日本辐射效应研究基金会(RERF)Imaizumi等在对广岛和长崎原子弹爆炸幸存者的研究中发现,在50余年前的原子弹爆炸中受到的辐射剂量与甲状腺结节(包括恶性肿瘤和良性结节)发病危险直接相关,但与自身免疫性甲状腺病发病危险无关。[JAMA 2006, 295(9): 1011]
该研究以平均年龄为70岁的4091名原子弹爆炸幸存者为研究对象,于2000年3月至2003年2月期间对其进行了甲状腺检查。
结果显示,在所有研究对象中共检出1833例甲状腺疾病患者(44.8%);在排除子宫内暴露者、原子弹爆炸时不在市里者或暴露剂量不明者后的3185名研究对象中,所有实性结节、恶性肿瘤、良性结节和囊性结节的患病率分别为14.6%、2.2%、4.9%和7.7%,甲状腺抗体阳性、抗甲状腺抗体阳性的甲状腺功能减退症和Graves病的患病率分别为28.2%、3.2%和1.2%。
进一步分析显示,上述四种甲状腺结节的患病率与辐射暴露之间都存在显著的线性剂量反应关系。据估计,28%的所有实性结节、37%的恶性肿瘤、31%的良性结节和25%的囊性结节由辐射暴露所致,其平均和中位甲状腺辐射剂量分别为0.449 Sv和0.087 Sv。甲状腺抗体阳性、抗甲状腺抗体阳性的甲状腺功能减退症和Graves病的患病率与辐射暴露之间则未观察到显著的线性剂量反应关系。
研究提示:该研究是第一项对广岛和长崎原子弹爆炸幸存者进行广泛性甲状腺疾病筛查的研究。它表明,即使是在辐射暴露数十年后,甲状腺疾病筛查仍具有十分重要的意义,尤其是那些年幼时辐射暴露者。, 百拇医药