沪结核病复发多因外源性再感染
活动性结核病患者化疗治愈后,有1%~9%的患者会复发,一些特殊患者复发率可高达20%。复旦大学上海医学院沈国妙等研究显示,外源性再感染是上海地区结核病复发的重要原因。
研究者以上海地区1999年1月至2004年3月复发肺结核患者为对象,通过比较复发肺结核患者前后两次发病时结核分枝杆菌分布重复单位(MIRU)基因型的差异,判断结核病复发的原因。结果显示,在37例符合要求的结核病复发患者中,25例两次发病时MIRU基因型发生了变化,提示68%的结核病患者复发是由于外源性再感染而引起。随着年龄的增加,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐渐降低。≤30岁、31~60岁、≥60岁患者中外源性再感染的比例分别为3/3例、11/15例(73%)、11/19例(58%)。随着复发间隔时间的延长,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步增加,6个月内复发的患者中58%是由外源性再感染引起的,1年以后这个比例达到79%。(中华结核和呼吸杂志 2006,29∶79)
研究提示:上海地区68%的复发肺结核是由外源性再感染所致,与传统观点认为复发结核病是以内源性复燃为主有很大差异。提示该地区应适当调整结核病防治的措施。, 百拇医药
研究者以上海地区1999年1月至2004年3月复发肺结核患者为对象,通过比较复发肺结核患者前后两次发病时结核分枝杆菌分布重复单位(MIRU)基因型的差异,判断结核病复发的原因。结果显示,在37例符合要求的结核病复发患者中,25例两次发病时MIRU基因型发生了变化,提示68%的结核病患者复发是由于外源性再感染而引起。随着年龄的增加,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐渐降低。≤30岁、31~60岁、≥60岁患者中外源性再感染的比例分别为3/3例、11/15例(73%)、11/19例(58%)。随着复发间隔时间的延长,结核病复发患者中由外源性再感染所致的可能性逐步增加,6个月内复发的患者中58%是由外源性再感染引起的,1年以后这个比例达到79%。(中华结核和呼吸杂志 2006,29∶79)
研究提示:上海地区68%的复发肺结核是由外源性再感染所致,与传统观点认为复发结核病是以内源性复燃为主有很大差异。提示该地区应适当调整结核病防治的措施。, 百拇医药