治疗病态肥胖 腹腔镜与开腹手术长期疗效相当
美国加利福尼亚大学一项研究表明,手术治疗病态肥胖,腹腔镜胃旁路术与开腹胃旁路术长期疗效相当。[Ann Surg 2006, 243(2)∶181]
该研究是一项前瞻性临床研究,纳入1999年5月至2001年3月间155例病态肥胖症患者,随机分配至腹腔镜胃旁路术组(腹腔镜组,79例)与开腹胃旁路术组(开腹组,76例)。腹腔镜组2例患者改行开腹胃旁路术。两组患者的体质指数、年龄及性别相匹配。预后评价指标包括体重减轻、并存病与生活质量的改善,以及晚期并发症。
结果显示,3年随访期内体重明显减轻患者比例两组无显著性差异(腹腔镜组为77%,开腹组为67%)。并存病得到改善或治愈的比率相当。通过Moorehead-Ardelt生活质量问卷测定的两组患者生活质量改善也无显著性差异。除开腹组患者切口疝发生率显著高于腹腔镜组外(39%对5%, P < 0.01),两组患者晚期并发症发生率无显著性差异。腹腔镜组患者术后行胆囊切除术率显著高于开腹组(28% 对 5%,P = 0.03)。
研究提示:早期研究结果表明,腹腔镜胃旁路术较开腹胃旁路术具有术后疼痛轻、住院时间短、伤口相关并发症少且康复快的优点。本随机试验结果显示,腹腔镜胃旁路术与开腹胃旁路术对患者体重减轻、并存病及生活质量的改善效果相当。长期随访发现,腹腔镜胃旁路术的主要优点是可以降低切口疝发生率。, 百拇医药
该研究是一项前瞻性临床研究,纳入1999年5月至2001年3月间155例病态肥胖症患者,随机分配至腹腔镜胃旁路术组(腹腔镜组,79例)与开腹胃旁路术组(开腹组,76例)。腹腔镜组2例患者改行开腹胃旁路术。两组患者的体质指数、年龄及性别相匹配。预后评价指标包括体重减轻、并存病与生活质量的改善,以及晚期并发症。
结果显示,3年随访期内体重明显减轻患者比例两组无显著性差异(腹腔镜组为77%,开腹组为67%)。并存病得到改善或治愈的比率相当。通过Moorehead-Ardelt生活质量问卷测定的两组患者生活质量改善也无显著性差异。除开腹组患者切口疝发生率显著高于腹腔镜组外(39%对5%, P < 0.01),两组患者晚期并发症发生率无显著性差异。腹腔镜组患者术后行胆囊切除术率显著高于开腹组(28% 对 5%,P = 0.03)。
研究提示:早期研究结果表明,腹腔镜胃旁路术较开腹胃旁路术具有术后疼痛轻、住院时间短、伤口相关并发症少且康复快的优点。本随机试验结果显示,腹腔镜胃旁路术与开腹胃旁路术对患者体重减轻、并存病及生活质量的改善效果相当。长期随访发现,腹腔镜胃旁路术的主要优点是可以降低切口疝发生率。, 百拇医药