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哪些原因可引起性交后出血
http://www.100md.com 2006年3月20日 《家庭医生报》 2006年第12期(总第1049期 2006.03.20)
     ⒈子宫颈糜烂:正常情况下,宫颈表面覆盖有多层鳞状上皮,性交时不会造成损伤,所以,不会出现性交后出血。子宫颈糜烂并非是炎症造成的溃烂,实际上糜烂表面覆盖着一层薄薄的柱状上皮,是假性糜烂,由于单层柱状上皮的抵抗力较弱,在性交过程中容易受到损伤,发生出血,尤其是中、重度糜烂者更容易发生性交后出血。可通过宫颈刮片检查,阴道镜及宫颈活组织检查与早期宫颈癌相鉴别。

    ⒉子宫颈息肉:宫颈息肉的血液供应较丰富,在阴道分泌物的刺激下,常伴有充血、水肿,组织较脆弱,性交过程中,,容易发生出血。妇科检查发现宫颈息肉后应及时摘除,并送病理检查,以防恶变。

    ⒊子宫黏膜下肌瘤:子宫黏膜下肌瘤与子宫壁之间有一瘤蒂相连,瘤蒂较细,血液供应较差,易致瘤体因缺血而坏死、感染、出血,性交更易导致出血。发现子宫黏膜下肌瘤后应予以摘除,标本应常规送病检。

    ⒋尿道肉阜:它是因尿道外口的黏膜长期受慢性炎症刺激、增生而形成的良性赘生物,多见于更年期或老年妇女,所以,它的发生与卵巢功能衰退,雌激素明显缺如有关。妇科检查可发现尿道口有一绿豆、黄豆大肿物,呈暗红或鲜红色。性交时可引起性交痛及性交后出血。尿道肉阜可在表面麻醉下电灼,较大的肉阜也可通过手术切除。

    ⒌老年性阴道炎:妇女绝经后,因卵巢功能衰退、雌激素水平低落,导致阴道鳞状上皮发生退行性改变,上皮组织既薄,弹性又差,抵抗力下降,易发生炎症,导致阴道壁充血、水肿,性交中易引起损伤而出血。

    ⒍阴道、宫颈尖锐湿疣:尖锐湿疣,由人乳头瘤病毒感染所致。尖锐湿疣组织较脆,性交中受阴茎碰撞后易破损、出血。人乳头瘤病毒易诱发宫颈癌,所以一旦发现尖锐湿疣应及时治疗。

    ⒎宫颈癌:性交后出血是早期宫颈癌的重要症状,通常出血量少,色较红。因此,一旦出现性交后出血应及时到医院就诊,明确诊断。, 百拇医药(郑惠方 南京东南大学附属中大医院主任医师)