【摘要】 目的 探讨交通事故伤中胫腓骨开放性骨折的特点及救治中应注意的问题。方法 对86例胫腓骨开放性骨折病人进行回顾性总结。结果 86例病人经早期彻底清创、恰当的骨折固定、抗生素应用等，治愈77例，截肢2例，伤口浅表感染6例，骨髓炎1例。结论 交通事故伤中胫腓骨开放性骨折伤情严重，感染率高，早期彻底清创是提高治愈率的关键。

    【关键词】 交通事故伤；胫腓骨开放性骨折；清创；感染

    在肢体交通事故伤中，下肢胫腓骨开放性骨折最为多见[1]，且治疗上较为困难。若早期处理不当，将会造成严重后果。现收集自1996年1月～2002年8月间，由交通事故所导致的胫腓骨开放性骨折共86例89个肢体，总结此类伤情的特点及治疗中应注意的问题。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组86例中男69例，女17例，年龄6～67岁，其中18～50岁57例(占66.3%)。致伤方式：车撞人25例，车撞车44例，车辆自身事故17例。其中冲撞伤64例，挤压伤22例。伤情程度：在86例中共有89个肢体胫腓骨开放性骨折，根据Gustilo分型[2]：Ⅰ型12例，Ⅱ型34例，Ⅲ型40例。其中粉碎性骨折37例，多发性骨折24例，多发伤25例。肢体以外合并伤：颅脑外伤6例，骨盆骨折2例，血气胸3例，肝破裂2例，脾、膀胱破裂各1例。并发症：失血性休克7例，筋膜室综合征2例 ......