【摘要】 目的 探讨治疗脊髓型颈椎病的手术方式和早期疗效。方法 24例脊髓型颈椎病患者，前路减压及椎间植骨融合颈前路钢板内固定术16例，后路单开门成形术7例，前后路同时进行1例。结果 术后进行7～18个月(平均10个月)随访。术后症状明显缓解，脊髓功能明显改善者20例，占83.3%。术后6个月植骨融合率100%。结论 对脊髓型颈椎病，前路及后路手术各有其适应证，应根据临床表现、体征、影像学特征早期诊断和尽早手术，彻底减压，维持正常椎间隙高度，以取得较好治疗效果。

    【关键词】 脊髓型颈椎病；前路减压和植骨融合；后路椎板开门成形术

    脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy，CSM)是颈椎退行疾病的一种，以椎间盘退变为基本病理基础，通过一系列病理生理变化，相邻椎体节段的椎体后缘骨赘的形成，对脊髓及其附属结构、血管产生压迫，导致不同程度的脊髓功能障碍。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组24例，男17例，女7例；年龄41～69岁，平均52.4岁；病程1～6年，平均19个月。

    1.2 临床表现 全部病例均有颈痛；上肢麻木、乏力，持物不牢；胸腹束带感和踩棉花感。查体以颈髓受压表现为主。颈活动受限，四肢存在不同程度的感觉运动障碍，上下肢腱反射亢进，肌张力增高，Hoffmann征(+)，可出现髌阵挛和踝阵挛。

    1.3 影像学检查 本组病例术前均行X线、MRI检查。X线片显示颈椎生理曲度减小或消失，受累椎间隙退行性改变，钩椎关节增生 ......