吕肖峰:甲状腺疾病预防与治疗(3)
吃含碘多的海产品，也容易引起甲亢疾病
主持人：如何预防甲亢？ 吕肖峰：甲亢的预防也是一个比较复杂的问题。应该说到目前为止，甲亢的原因还没有完全搞清楚。总得来说，甲亢是一种自身免疫性的疾病。我们在临床上也真的经常见到这种情况，比方说夫妻之间晚上吵一架以后，第二天就得甲亢了，所以情绪的变化跟甲亢的犯病有一定的关系，但并不是直接原因。所以保持好健康的心情，舒畅的心情，对预防甲亢的复发，或者说预防得甲亢都有很大的好处。另外现在也有一些研究发现，吃含碘多的海产品，也容易引起甲亢疾病。
主持人：补碘太多也会导致甲亢是吗？
吕肖峰：对，补碘多了以后容易导致甲亢。现在已经发现，补碘多了以后可以引起各种甲状腺疾病，不仅是甲亢的病增加，甲状腺功能的病也增加。一句话，自身免疫性的甲状腺疾病发病率，都会增加。
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主持人：那如何补碘才是比较适度呢？因为缺碘也会引起甲亢？
吕肖峰：为什么我们要补碘呢？以前国家在普遍缺碘的情况下，会引起一种“大脖子病”，现在在盐里加碘以后，事实上这种病已经很少了。经研究证实，长期补碘盐以后，已经超出了世界卫生组织规定的我们一天对碘的摄入量，所以说含碘的东西不能摄入太多。
抗甲状腺药物时间吃得太短，复发的机会更大
网友：我是一名甲亢患者，现在在吃他巴唑和优甲乐，从六片到现在的每天两片已经吃了整整一年，但却没有什么明显效果，却长胖了十斤，医生说还要再吃一年的吆五，每个月还要复查，有没有治疗时间更短更有效的方法？
吕肖峰：抗甲状腺药物的疗程，我们一般规定的时间就是一年半到两年。刚才说了，对大多数病人应该是有效的，没有效，只不过是你吃药的方法可能不合适。
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抗甲状腺药物的治疗要分三个阶段：第一阶段，我们叫增长控制阶段，一般来说，这个阶段是两到三个月；症状控制以后，我们进入第二个阶段，药物减量的阶段，大概也是两到三个月。一开始抗甲状腺药物量比较大，那么到这个阶段就要逐渐地减量。第三个阶段我们叫药物的维持阶段，实际上也就是甲亢基本上已经得到控制。
为什么还要一直维持下去呢？很多研究发现。抗甲状腺药物时间吃得太短，复发的机会更大。所以吃一年半到两年以后，它的复发机会就会下降。时间长短是相对的，从甲亢症状的控制来说，一般有半年就能控制了。早在三四十年前我们治疗甲亢疗程也就是三个月到半年，为什么现在到一年半到两年呢？时间证明，如果治疗时间太短，病人容易复发。
主持人：在吃药期间有没有必要每个月都去医院复查呢？
吕肖峰：这和刚才说的你处于一个什么样的阶段有关系，如果在症状控制阶段或者药物减量阶段，最好还是每月复查一下。到维持量这个阶段，甲亢已经控制了，基本上抗甲状腺药物的数量不变的情况下，可以适当延长就诊的时间。
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主持人：治疗甲亢有药物治疗和手术治疗，还有没有什么其他的方法？
吕肖峰：从西医上来说，治疗甲亢的方法有三种。第一种，也是比较常用的，是抗甲状腺药物治疗；第二种是放射点治疗；第三种是手术治疗。当然我们国家还有一种特色治疗，就是中医治疗。刚才对西药治疗讲得比较多了，我们国家大概有60%-70%的病人是口服甲状腺药物治疗，20%-30%的病人做放射点治疗，手术治疗的病人是比较少的。反过来，美国大概有70%的病人用放射点治疗，20%—30%的病人口服抗甲状腺药物治疗。
今天我要给大家重点介绍一下放射点治疗，应该说放射点治疗是一种方便，也是价廉物美的方法，而且放射点治疗是可以治愈甲亢的一种方法。当然放射点治疗也有它的适应症，一般来说，甲状腺应该选择稍微大一点的病人，如果是甲状腺比较小的病人，吃抗甲状腺药物治疗以后，复发的机会可能比较少。但是甲状腺比较大的病人，吃口服抗甲状腺药物以后，复发的机会是比较大的。所以像这样的病人，可以选择放射点治疗。在临床上，这个放射点治疗，我们在大多数情况下是选用甲亢复发的病人，应该说能复发一次，也可能就复发两次、或者三次，所以对复发的病人，特别是和做放射点治疗的，各种药物都有它的利弊。
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就算存在这么多的方法，肯定每种方法都有它的利弊。放射点治疗应该说是甲亢治愈的一种很好的办法，也是一种物美价廉的方法。但是它有一个最大的不良反应，有一些病人做完放射点治疗以后，可能会引起甲状腺功能低下，他的发病率大概是在10%到20%之间，随着时间的延长，发病率会有一定的增加。放射点治疗可以说是一种药物性甲状腺的切入，放射点进入到体内以后，对甲状腺细胞起一种破坏的作用。
那么对这样的病人，要特别注意的是，激光放射点以后，有可能短时间有大量的甲状腺素释放出来，这样的话可能在短时间内他会有一个甲亢症状加重的过程，对甲亢症状特别重的病人，比方有甲亢性心脏病的病人，像这样的情况下，我们也可以借用抗甲状腺药物稍微控制一下甲亢症状，再做放射治疗可能就比较安全了。
主持人：我们国家的临床治疗上还是采用西医治疗方法比较多一些。
吕肖峰：中医是我们国家的一种传统武器，对治疗很多疾病有很好的疗效，具体从甲亢来说，到目前为止，应该说是没有一种特别有效的治疗甲亢的药物，但是中药应该说对改善甲亢的某些症状，还是有好处的。
主持人：还有一种治疗方法叫“同位素”治疗？
吕肖峰：同位素治疗就是放射点治疗，放射点治疗就是甲亢的同位素治疗。, http://www.100md.com
主持人：如何预防甲亢？ 吕肖峰：甲亢的预防也是一个比较复杂的问题。应该说到目前为止，甲亢的原因还没有完全搞清楚。总得来说，甲亢是一种自身免疫性的疾病。我们在临床上也真的经常见到这种情况，比方说夫妻之间晚上吵一架以后，第二天就得甲亢了，所以情绪的变化跟甲亢的犯病有一定的关系，但并不是直接原因。所以保持好健康的心情，舒畅的心情，对预防甲亢的复发，或者说预防得甲亢都有很大的好处。另外现在也有一些研究发现，吃含碘多的海产品，也容易引起甲亢疾病。
主持人：补碘太多也会导致甲亢是吗？
吕肖峰：对，补碘多了以后容易导致甲亢。现在已经发现，补碘多了以后可以引起各种甲状腺疾病，不仅是甲亢的病增加，甲状腺功能的病也增加。一句话，自身免疫性的甲状腺疾病发病率，都会增加。
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主持人：那如何补碘才是比较适度呢？因为缺碘也会引起甲亢？
吕肖峰：为什么我们要补碘呢？以前国家在普遍缺碘的情况下，会引起一种“大脖子病”，现在在盐里加碘以后，事实上这种病已经很少了。经研究证实，长期补碘盐以后，已经超出了世界卫生组织规定的我们一天对碘的摄入量，所以说含碘的东西不能摄入太多。
抗甲状腺药物时间吃得太短，复发的机会更大
网友：我是一名甲亢患者，现在在吃他巴唑和优甲乐，从六片到现在的每天两片已经吃了整整一年，但却没有什么明显效果，却长胖了十斤，医生说还要再吃一年的吆五，每个月还要复查，有没有治疗时间更短更有效的方法？
吕肖峰：抗甲状腺药物的疗程，我们一般规定的时间就是一年半到两年。刚才说了，对大多数病人应该是有效的，没有效，只不过是你吃药的方法可能不合适。
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抗甲状腺药物的治疗要分三个阶段：第一阶段，我们叫增长控制阶段，一般来说，这个阶段是两到三个月；症状控制以后，我们进入第二个阶段，药物减量的阶段，大概也是两到三个月。一开始抗甲状腺药物量比较大，那么到这个阶段就要逐渐地减量。第三个阶段我们叫药物的维持阶段，实际上也就是甲亢基本上已经得到控制。
为什么还要一直维持下去呢？很多研究发现。抗甲状腺药物时间吃得太短，复发的机会更大。所以吃一年半到两年以后，它的复发机会就会下降。时间长短是相对的，从甲亢症状的控制来说，一般有半年就能控制了。早在三四十年前我们治疗甲亢疗程也就是三个月到半年，为什么现在到一年半到两年呢？时间证明，如果治疗时间太短，病人容易复发。
主持人：在吃药期间有没有必要每个月都去医院复查呢？
吕肖峰：这和刚才说的你处于一个什么样的阶段有关系，如果在症状控制阶段或者药物减量阶段，最好还是每月复查一下。到维持量这个阶段，甲亢已经控制了，基本上抗甲状腺药物的数量不变的情况下，可以适当延长就诊的时间。
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主持人：治疗甲亢有药物治疗和手术治疗，还有没有什么其他的方法？
吕肖峰：从西医上来说，治疗甲亢的方法有三种。第一种，也是比较常用的，是抗甲状腺药物治疗；第二种是放射点治疗；第三种是手术治疗。当然我们国家还有一种特色治疗，就是中医治疗。刚才对西药治疗讲得比较多了，我们国家大概有60%-70%的病人是口服甲状腺药物治疗，20%-30%的病人做放射点治疗，手术治疗的病人是比较少的。反过来，美国大概有70%的病人用放射点治疗，20%—30%的病人口服抗甲状腺药物治疗。
今天我要给大家重点介绍一下放射点治疗，应该说放射点治疗是一种方便，也是价廉物美的方法，而且放射点治疗是可以治愈甲亢的一种方法。当然放射点治疗也有它的适应症，一般来说，甲状腺应该选择稍微大一点的病人，如果是甲状腺比较小的病人，吃抗甲状腺药物治疗以后，复发的机会可能比较少。但是甲状腺比较大的病人，吃口服抗甲状腺药物以后，复发的机会是比较大的。所以像这样的病人，可以选择放射点治疗。在临床上，这个放射点治疗，我们在大多数情况下是选用甲亢复发的病人，应该说能复发一次，也可能就复发两次、或者三次，所以对复发的病人，特别是和做放射点治疗的，各种药物都有它的利弊。
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就算存在这么多的方法，肯定每种方法都有它的利弊。放射点治疗应该说是甲亢治愈的一种很好的办法，也是一种物美价廉的方法。但是它有一个最大的不良反应，有一些病人做完放射点治疗以后，可能会引起甲状腺功能低下，他的发病率大概是在10%到20%之间，随着时间的延长，发病率会有一定的增加。放射点治疗可以说是一种药物性甲状腺的切入，放射点进入到体内以后，对甲状腺细胞起一种破坏的作用。
那么对这样的病人，要特别注意的是，激光放射点以后，有可能短时间有大量的甲状腺素释放出来，这样的话可能在短时间内他会有一个甲亢症状加重的过程，对甲亢症状特别重的病人，比方有甲亢性心脏病的病人，像这样的情况下，我们也可以借用抗甲状腺药物稍微控制一下甲亢症状，再做放射治疗可能就比较安全了。
主持人：我们国家的临床治疗上还是采用西医治疗方法比较多一些。
吕肖峰：中医是我们国家的一种传统武器，对治疗很多疾病有很好的疗效，具体从甲亢来说，到目前为止，应该说是没有一种特别有效的治疗甲亢的药物，但是中药应该说对改善甲亢的某些症状，还是有好处的。
主持人：还有一种治疗方法叫“同位素”治疗？
吕肖峰：同位素治疗就是放射点治疗，放射点治疗就是甲亢的同位素治疗。, http://www.100md.com