【关键词】 异丙酚;硬膜外阻滞;阑尾牵拉反应;预防

     0引言

    阑尾切除术中牵拉反应有多种防治措施[1-3]，亦有连续硬膜外麻醉复合异丙酚镇静的临床报道[4,5]，但亚麻醉剂量异丙酚预防硬膜外阻滞下阑尾牵拉反应的可行性及合适剂量报道少见. 我们观察了亚麻醉剂量异丙酚预防硬膜外阻滞下阑尾牵拉反应的临床效果.

     1对象和方法

    1.1对象

    连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术的患者150例，术前均无神经精神系统疾病，年龄18~65岁，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为5组，每组30例. Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ组为对照组，分别于进腹探查阑尾前，给予9 g/L生理盐水2 mL,哌替啶50 mg,氯胺酮1 mg/kg静脉注射; Ⅳ, Ⅴ为观察组，分别于进腹探查牵拉阑尾前单次静脉注射异丙酚0.5～0.8 mg/kg, 1.0～1.5 mg/kg，效果不理想时再追加一定剂量的异丙酚.

    1.2方法

    入室后经手背开通静脉通路. 常规监测BP, HR, SpO2, ECG, RR. 5组均先常规实施硬膜外麻醉 ......