神经_____胸腔镜；交感神经阻滞；多汗症；随访研究

阻断胸交感神经干治疗头面部多汗58例随访结果报告

http://www.100md.com 《腹腔镜外科杂志》 2005年第6期

神经,,胸腔镜；交感神经阻滞；多汗症；随访研究,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献：

     【摘要】目的：评价胸腔镜下阻断胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的远期疗效。方法：双腔或单腔气管插管全麻，患者取侧卧位，单肺通气，取腋中线第2～3肋间、腋后线4～5肋间穿入7mm与45mm Trocar，放入手术器械与胸腔镜光学视管，找到交感神经链，用钛夹夹闭T2、T2下缘、T3或T4处交感神经干。膨肺，缝合或粘合切口。将体位改为右侧卧位，改变体位行对侧手术。电话随访术后1个月后的患者。结果：58例头面部多汗患者，手术时间30～130min，平均(631±201)min。25例患者术中发现有神经侧支，做了相应的侧支切断或夹闭术，术后2～3d出院。对术后超过1个月的54例患者进行随访，共随访到47例(870%)，随访时间1～18个月，平均随访62个月。随访术后头汗、鼻部出汗、手汗、脚汗、腋汗、脸红、颈部出汗的消失率分别为979%、100%、100%、75%、60%、917%、100%。1例复发经再次手术治愈。术后代偿性出汗的总发生率为957%。后背、前胸、小腿、大腿、腹部、脚、腋下代偿性出汗的发生率分别为894%、872%、511%、447%、128%、64%、43%。对手术效果“非常满意”、“满意”、“不满意”分别为340%、638%、21%。总的满意率接近98%。术后7～10d均能恢复正常学习工作和体育锻炼。结论：胸腔镜下用钛夹夹闭第2肋表面胸交感神经干治疗头面部多汗，手术成功率高，手术安全，远期随访满意率高。

    【关键词】胸腔镜；交感神经阻滞；多汗症；随访研究

    Craniofacial hyperhidrosis treated by blocking thoracic sympathetic trunk under endoscopic operation：with a report of 58 cases

    GUO Shaohong,WANG Jingjing,YAN Jin,et a.

    Minimally Invasive Surgery Center,Shaoxing Huayu Hospital of China Medical University,Shaoxing 312030,China

    【Abstract】 Objective:To evaluate the longterm effects of the endoscopic thoracic sympathetic trunk blocking operation for treating craniofacial hyperhidrosisMethods: Endotracheal anesthesia by bicavity or monocavity tracheal cannula was used in these operations.Under lateral recumbent position,two trocars were punctured in 23 (or 34) and 45 rib interspaces.The operation instruments and optictube were send into pleural cavity to find sympathetic chainThe sympathetic nerve trunk at T2 rib, T2 rid inferior border ......

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