益肝祛风治疗白癜风的临床观察
笔者1997~2004年用益肝祛风法治疗白癜风65例，取得较为满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组65例，男28例，女37例，年龄11~65岁，病程1个月~20年。白癜风活跃期5例，稳定期56例，恢复期4例。
1.2 病例选择标准 1个月内未内服外用任何医治白癜风的药物和制剂。
1.3 治疗方法 益肝祛风方组成：黄芪150g,当归50g,何首乌100g,黄精80g,丹参60g,补骨脂170g,白芷100g,沙蒺藜140g,刺蒺藜100g,紫草50g,三七40g。上药为细末，每服8g，每日3次，温水送服，连服40天为一疗程，2个疗程后判断疗效。
1.4 疗效判定标准 治愈：皮损消失，肤色恢复正常；好转：30%以上皮损呈正常皮色，或脱色斑中有色素点生成；无效：皮损颜色无明显变化。
2 结果
病愈10例，好转53例，无效2例，总有效率为96.9%，65例中服药最短80天，最长160天。
3 讨论
3.1 中医理论分析 白癜风祖国医学称之为“白驳风”、“白癜”等，为后天性色素代谢障碍性皮肤病，易诊难治。《诸病源候论》首次记载了白癜风的部位、特征和病因病机，“白癜风者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”，此是“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。《金匮要略》有云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，因木克土。同理金克木，肺主皮毛，故见肺之病，如肺传肝，当先实肝。白癜风多为本虚标实，故实肝即补益肝之气血。本方用首乌、沙蒺藜、当归补肝之精血；黄芪补益宗气；补骨脂温补肝肾之阳气；白芷祛风散邪；刺蒺藜平肝解郁佐白芷以祛风。怪病多瘀，故加三七、丹参、紫草以活血补血、凉血息风，以达治风先治血、血行风自灭之意。全方合用，共达益肝祛风之效。
3.2 现代药理 现代医药研究证明[1]，补骨脂、白蒺藜、白芷等具有使酪氨酸酶活性增高的作用。许多资料表明，白癜风患者免疫功能紊乱与酪氨酸酶活性有关[2]。黄芪、丹参具有免疫促进和免疫调节功能。固以此法治之，当见功效，且医治费用不高，合乎基层需要，值得推广。
【参考文献】
1 雪铁池，朱文元，夏明玉，等.89味中药乙醇提取物对酪氨酸酶活性的上调作用.临床皮肤科杂志，1999，28(3)：147-149.
2 朱光斗.白癜风病因的初步探讨.临床皮肤科杂志，1990，19(1)：9-11.
(编辑：江 宇)
作者单位： 629200 四川遂宁，遂宁市射洪中医院皮肤科(△妇产科), 百拇医药(何久兴，赵艳萍)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组65例，男28例，女37例，年龄11~65岁，病程1个月~20年。白癜风活跃期5例，稳定期56例，恢复期4例。
1.2 病例选择标准 1个月内未内服外用任何医治白癜风的药物和制剂。
1.3 治疗方法 益肝祛风方组成：黄芪150g,当归50g,何首乌100g,黄精80g,丹参60g,补骨脂170g,白芷100g,沙蒺藜140g,刺蒺藜100g,紫草50g,三七40g。上药为细末，每服8g，每日3次，温水送服，连服40天为一疗程，2个疗程后判断疗效。
1.4 疗效判定标准 治愈：皮损消失，肤色恢复正常；好转：30%以上皮损呈正常皮色，或脱色斑中有色素点生成；无效：皮损颜色无明显变化。
2 结果
病愈10例，好转53例，无效2例，总有效率为96.9%，65例中服药最短80天，最长160天。
3 讨论
3.1 中医理论分析 白癜风祖国医学称之为“白驳风”、“白癜”等，为后天性色素代谢障碍性皮肤病，易诊难治。《诸病源候论》首次记载了白癜风的部位、特征和病因病机，“白癜风者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”，此是“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。《金匮要略》有云“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，因木克土。同理金克木，肺主皮毛，故见肺之病，如肺传肝，当先实肝。白癜风多为本虚标实，故实肝即补益肝之气血。本方用首乌、沙蒺藜、当归补肝之精血；黄芪补益宗气；补骨脂温补肝肾之阳气；白芷祛风散邪；刺蒺藜平肝解郁佐白芷以祛风。怪病多瘀，故加三七、丹参、紫草以活血补血、凉血息风，以达治风先治血、血行风自灭之意。全方合用，共达益肝祛风之效。
3.2 现代药理 现代医药研究证明[1]，补骨脂、白蒺藜、白芷等具有使酪氨酸酶活性增高的作用。许多资料表明，白癜风患者免疫功能紊乱与酪氨酸酶活性有关[2]。黄芪、丹参具有免疫促进和免疫调节功能。固以此法治之，当见功效，且医治费用不高，合乎基层需要，值得推广。
【参考文献】
1 雪铁池，朱文元，夏明玉，等.89味中药乙醇提取物对酪氨酸酶活性的上调作用.临床皮肤科杂志，1999，28(3)：147-149.
2 朱光斗.白癜风病因的初步探讨.临床皮肤科杂志，1990，19(1)：9-11.
(编辑：江 宇)
作者单位： 629200 四川遂宁，遂宁市射洪中医院皮肤科(△妇产科), 百拇医药(何久兴，赵艳萍)