【摘要】 目的 讨论巨细胞病毒性肺炎(CMVP)诊断中的几个问题。方法 报告我院1例无免疫功能抑制基础，以咯血为首发临床表现的CMVP；查阅有关CMVP诊治的文献。结果 (1)巨细胞病毒感染在正常人群中极为普遍，可大多是无症状的，少数是隐性感染的复活。虽很少引起肺炎，但仍可发生。(2)CMVP的症状常为干咳、呼吸增快和发热，可有胸闷气促，本例是以咯血为首发。所以CMVP临床表现无明显特异性。(3)胸部CT检查较X线胸片更能反映患者肺部病变情况，显示双肺弥漫性间质和肺泡浸润影。(4)动脉血气分析检查对于CMVP的诊断是有帮助的。(5)对于怀疑CMVP的患者，只查血清巨细胞病毒(CMV)抗体定性是不够的，而定量检查意义更大。结论 无论是否存在免疫缺陷，对于原因不明、无特异临床表现的肺炎，均需考虑CMVP的可能。及时行胸部CT、动脉血气分析、血清CMV抗体定量检查，有助于CMVP的诊断。

    【关键词】 肺炎，巨细胞病毒性；诊断；咯血

    巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)属疱疹病毒科，双链DNA病毒。人群对CMV普遍易感，初次感染后将长期或终身存在于体内。感染的靶器官与宿主年龄和免疫状况密切相关 ......