[关键词] 恙虫病;化脓性腮腺炎

     1 病历介绍

    患儿，女，8岁，因发热2周于2004年10月17日入院。患儿2周来无诱因出现发热，以下午及夜间明显，体温在38～39℃波动，无畏寒、抽搐，无咳嗽、流涕与鼻阻，无吐泻、皮疹，偶感腹胀，到当地村卫生所治疗(具体用药不详)，效果不佳。患儿于发病后第4天出现右侧腮腺区肿胀、疼痛，伴张口困难，咀嚼时疼痛明显，转入当地卫生院治疗，给予头孢噻肟钠、氨苄青霉素静滴4d后，自觉腮腺区疼痛减轻，但仍发热不退，伴腹胀，上腹隐痛，不思饮食，精神差。入院查体:体温37.6℃，脉搏118次/min，呼吸22次/min，血压100/68mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况及精神差，神志清，表情淡漠，懒于言答，中度贫血貌，右耳垂根部见0.1cm×0.2cm溃疡 ......