脑白质FA可评估放化疗相关神经毒性
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我国香港大学Khong医师等的一项横向交叉研究表明,用扩散张量磁共振成像(DTI)可检测大脑白质各向异性分数(FA),该比值可反映成神经管细胞瘤或急性淋巴细胞白血病后生存患者治疗后出现治疗相关神经毒性的情况。
研究共纳入30例患成神经管细胞瘤或急性淋巴细胞白血病后生存的患者[20名男性,10名女性,平均年龄13.1岁(6.0~22.1岁)],Khong医师等对这些患者进行了DTI检查和智商测试。研究还纳入了55名与上述患者年龄相匹配的参试者[32名男性,23名女性,平均年龄12.1岁(6.0~23岁)]作为对照组。研究者将每例患者的DTI数据与相应年龄的对照参试者进行比较后,计算脑白质FA的百分数差值(ΔFA%),并用多变量回归分析确定ΔFA%、肿瘤治疗年龄、放射线照射剂量、治疗后时间长度和全面智商(FSIQ)、语言智商(VIQ)及行为智商(PIQ)之间的关系。研究者用绘制特征曲线的方法,确定ΔFA%的最佳阈值,以预测上述三项智商值<85的可能性。
结果表明,在对治疗年龄、照射剂量和治疗后时间长度进行校正后,ΔFA%对全面智商(校正r2=0.439,P<0.001)、语言智商(校正r2=0.237,P=0.028)及行为智商(校正r2=0.491,P<0.001)均有显著影响。上述智商值<85的ΔFA%预测值为-3.3%,该数值的预测特异性达100%(阴性预测值为0,阴性似然比为100%),敏感度为77.8%~87.5%。[J Clin Oncol 2006, 24(6): 884]
研究提示:多种肿瘤治疗方法均有神经毒性,这会损害患者的认知功能。这项初步研究结果表明,对6~22岁经放化疗后生存的肿瘤患者,脑白质FA可作为一项有价值的生物标志物,用以评估治疗相关的神经毒性。, http://www.100md.com