自杀未遂者再次自杀危险更高
本报讯 新西兰christchurch医学和健康科学学校的Gibb等进行了一项为期10年的研究,调查了试图自杀者的死亡率与再次自杀的风险,指出虽然年龄、性别与致死性的自杀方式等因素与再次试图自杀和自杀致死的危险相关,但这些并不足以预测再次自杀的发生。(Aust N Z J Psychiatry 2005, 39: 95)
近几年,对试图自杀者的流行病学与临床转归的研究一直是国际性热点。在1993-2002年间因自杀未遂而收入新西兰christchurch医院者(3690例)被纳入该研究。
研究显示,研究对象在自杀未遂后10年期间的总死亡率为12.4%,再次自杀死亡率为4.6%。自杀致死的危险因子为男性,年龄>25岁,曾采用高致死性的自杀方式(例如一氧化碳中毒、自缢、枪击、跳楼、自溺、撞车、自焚)。10年里因为非致死性自杀意图而再次入院的风险为28.1%,危险因子为女性,年龄<55岁,曾采用低致死性的自杀方式(比如过量服药/服毒和割/刺自己)。有许多患者因试图自杀而多次住院(最多56次)。研究期间,试图自杀者每年总的再次入院率为23%,最初两年的再次入院率最高(是之后的2.6倍)。女性或年龄<55岁者再次入院率更高。
与其他研究相似,女性较男性出现自杀企图的比例更高,这可能同女性抑郁症患病率高有关。而女性非致死性自杀企图的人数多,因自杀导致死亡的人数也很低,这可能反映出女性有采用低致死性自杀方式的倾向。
研究还显示,25~54岁年龄段的人群最危险,无论是再次非致死性自杀企图还是自杀致死的危险都很高。以往使用过高致死性自杀方式的幸存者以后更倾向于继续使用这些致死的方式,其生存率更低。
研究者认为,应当对所有因试图自杀而入院的对象加强治疗和管理,而且需要长期对他们进行帮助和监控,以降低其再次自杀的危险。目前被认为有希望的干预手段,包括为急诊科编写自杀高危者处理指南、心理与药物治疗、根据自杀者的需求制定干预策略,所有这些方式对预防再次自杀行为的效果都还有待于进一步研究证实。, http://www.100md.com
近几年,对试图自杀者的流行病学与临床转归的研究一直是国际性热点。在1993-2002年间因自杀未遂而收入新西兰christchurch医院者(3690例)被纳入该研究。
研究显示,研究对象在自杀未遂后10年期间的总死亡率为12.4%,再次自杀死亡率为4.6%。自杀致死的危险因子为男性,年龄>25岁,曾采用高致死性的自杀方式(例如一氧化碳中毒、自缢、枪击、跳楼、自溺、撞车、自焚)。10年里因为非致死性自杀意图而再次入院的风险为28.1%,危险因子为女性,年龄<55岁,曾采用低致死性的自杀方式(比如过量服药/服毒和割/刺自己)。有许多患者因试图自杀而多次住院(最多56次)。研究期间,试图自杀者每年总的再次入院率为23%,最初两年的再次入院率最高(是之后的2.6倍)。女性或年龄<55岁者再次入院率更高。
与其他研究相似,女性较男性出现自杀企图的比例更高,这可能同女性抑郁症患病率高有关。而女性非致死性自杀企图的人数多,因自杀导致死亡的人数也很低,这可能反映出女性有采用低致死性自杀方式的倾向。
研究还显示,25~54岁年龄段的人群最危险,无论是再次非致死性自杀企图还是自杀致死的危险都很高。以往使用过高致死性自杀方式的幸存者以后更倾向于继续使用这些致死的方式,其生存率更低。
研究者认为,应当对所有因试图自杀而入院的对象加强治疗和管理,而且需要长期对他们进行帮助和监控,以降低其再次自杀的危险。目前被认为有希望的干预手段,包括为急诊科编写自杀高危者处理指南、心理与药物治疗、根据自杀者的需求制定干预策略,所有这些方式对预防再次自杀行为的效果都还有待于进一步研究证实。, http://www.100md.com