从40多年前被骨科医生正式采用以来，全髋关节置换术(THA)已经成为骨科开展的最多和最成功的手术之一。在这期间，植入假体的设计，生物材料改良等方面得到了很大发展，但是在手术方式上的进展却非常缓慢[1,2]。直到最近几年，随着微创技术在腹腔镜、关节内镜等方面的广泛运用，微创全髋关节置换术这个概念被正式提出并重视起来，并很快成为全髋关节置换最新技术的代表之一，微创全髋关节置换术的定义也逐渐形成[1～4]。微创全髋关节置换是在一个或者两个小于10 cm甚至更短的切口内完成常规全髋关节置换手术效果的前提下，减少手术对周围组织的创伤和对病人生理功能的干扰，缩短康复时间。微创技术是以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效的一种外科技术。目前该技术已经发展为关节置换中热门的研究方向。促进这个技术发展的因素是多方面的，包括术中损伤小、出血少、康复快、疼痛轻、瘢痕小、住院时间缩短以及费用节省等。外科医生必须研究探索并且用科学的方法加以验证新的技术。同时，新的外科技术对外科医生的手术技巧提出了新的挑战[5,6]。

     1 手术适应证

    关于这个问题目前还存有争议。Bostrom，Mathiasr[7]认为合适的候选人应该是体型偏瘦，体重指数(BMI)低于28(kg/m2)的患者，而肌肉太强壮、解剖明显异常的初次全髋关节置换或者是全髋关节翻修的不建议做此手术。此外，他强调手术成功不光是要有一个合适的候选病人，医生对技术掌握的熟练程度也是同等的重要，并还推荐用硬膜外低血压性的麻醉以减少术中出血。Duwelius，Berger等人[8]认为合适的病人应该是不肥胖，有要求快速出院动机，没有大的解剖学异常，无严重的髋关节发育不良及明显变形的关节炎，无严重的免疫缺陷，无既往髋关节手术史和术前感染灶的患者。Kennon[9]对手术的适应证有相对的放宽，2004年曾报告成功经由前方小切口行了468例髋关节翻修术，是首次对微创入路行THA翻修术的系列报道，结果显示并发症发生率与传统翻修手术并无明显统计学差异，但微创手术的住院时间有明显降低。

    总的说来，大多数的外科医生仍然认为微创THA限于传统THA适应证的范围内，首选初次进行的全髋关节置换。肌肉发达的病人，过于肥胖的病人，需要翻修的病人，既往有髋关节手术史的病人，髋关节严重创伤及髋关节解剖有明显异常的病人都不适合微创THA。术前也需要排除如免疫缺陷、感染性疾病、造血系统疾病、心脑疾患等疾病，以免增加术后并发症的发生率。

    2 手术技术及其特点

    微创手术创立和发展过程中出现了许多新的手术技术 ......