白癜风是难治性疾病，疗程长，其治疗目的在于：(1)给予局部异常的黑素细胞(MC)再生黑素的能力，或刺激黑素细胞的形成，促进其发育及再生以产生较多黑素；(2)阻抑疾病机转的进行，使其不再继续发展；(3)使皮损周围色素区变淡、边缘模糊不易分辨。故白癜风的治疗方法及治疗药物的选择应因人而异，不能一药治一病。这是因为每个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情是不尽相同的，不同的患者使用同一种药其疗效也不一样。因此在选择治疗方法与药物之前，首先应判明白斑的类型和期别，并因人而异地选用疗法与药物，因此对白癜风的分型应有所了解。白癜风分为两型、两期、两类。两型即为寻常型(包括局限性、散发性、泛发性与肢端性)与节段(偏侧)型。两期即为进展期与稳定期。在进展期白斑扩大、增多、境界模糊不清，容易产生同形反应并加重病情；在稳定期，白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深或白斑中出现毛囊性色素点。两类即白斑色素完全性脱失和不完全性脱失，完全性白斑外观为纯白色或瓷白色，病变处黑素细胞消失，没有黑素生成能力，采用药物内服、外涂无效；不完全性白斑脱色不完全，白斑中有色素点，病变处只是黑素细胞数目减少或功能减退，还有黑素再生能力，药物治疗有效。

    1 进展期白斑

    1.1 糖皮质激素 治疗白癜风的机制尚不清楚。白癜风发病机制之一是与免疫有关，如寻常型白癜风，故运用糖皮质激素有可能增强对黑素细胞的保护或是局部抑制其免疫反应、阻抑病情，赋活黑素细胞再生色素。适用于炎症或免疫反应引起的白癜风，分系统性用药与局部外用两种。

    1.1.1 系统性用药 适用于进展期及泛发性白斑，尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病者，系统性糖皮质激素治疗可阻止快速进展期的病情快速发展。有时对呋喃香豆素类药物无效者，加用或换用激素后可望获效。糖皮质激素品种繁多，使用剂量不一，笔者推荐的小剂量强的松治疗有效、安全；强的松每日15mg，分1~3次服用，连服1.5~2个月。见效后每2~4周递减1片(5mg)，直至隔日服1片，维持3~6个月。国内报道有效率为74%~90%，显效率为27.5%~50.0%。应用时应注意药物的禁忌证及可能出现的不良反应。

    1.1.2 局部外用 以糖皮质激素配制成不同剂型的外用药，如软膏、霜剂、凝胶、溶液等外涂白斑处。局部涂用激素制剂仅适用小于体表面积10%的小面积白斑，尤以进展期的白斑疗效为好。国内报道有效率为56%~90%，显效率为20%~60%。外用激素种类应依皮损部位及年龄选择使用：面部及黏膜部位选用弱效的，如0.05%地奈德霜、0.1%地塞米松霜等；其他部位选中效至强效的 ......