转诊路上……
受自身条件的限制，基层医生们常常要将病人送往大医院转诊，这一去一来之间，会发生怎样耐人寻味的故事呢——
送病人转诊，我比她紧张
这天晚上9点多，我正收拾东西准备关门，李叔和李婶闪进诊所来了。他们家离我的诊所不远，不过我们并不太熟。
李婶进门便一屁股坐到椅子上，直喘着粗气。我问她怎么了，李叔代她说：“她说她胸口闷，喘不过气来，像有块石头压着。我早让她来你这里看，她还不来呢。”李婶接着说她下午在院子里看别人打麻将，后来觉得空气很闷，就回家了。她本以为睡一会儿就能好，但直到现在她还是觉得胸口很难受，只好来找我。
我赶紧给李婶做检查。用听诊器一听，我吓了一跳：她的心脏跳得“砰砰”作响，犹如一匹狂奔的野马，估计每分钟至少100下。我又给她量了血压，高达180mmHg。我意识到这是心脏病合并高血压，情况很危险，病人很有可能突然死亡，便马上说：“你们快去县医院看看吧，这病有点儿严重，我看不了。”李婶疑惑地说：“不会吧，还要到县医院？”李叔也拿眼瞪着我，我就跟他们大致说了心脏病的严重性及高血压的危害。
, 百拇医药
李叔的神色渐渐紧张起来，说道：“那就去吧。”李婶说：“这么晚了咋去？你先给我开点药吧，明天一早我再去医院。”我说：“这病很严重，我治不了，你还是去医院好。”我不想拿她的生命来冒险，这是对她负责。
李叔伸手想去搀住李婶，李婶一下子甩开了，说道：“咱们去了孩子半夜醒了咋办？要去你自己去，我不去!”李叔面有难色，想了一会，对我说：“小伙子，你先给她开点药吧，明天一早我们就去医院，现在真是没法去。”
我看他们实在没办法，只好开了一些药，缓解一下她的症状，并一再叮嘱，明天一早一定要去医院。送走了他们，我有些担心，但由于白天太累，上床后很快就睡着了。
不知过了多久，我睡得正香，突然听到外面有人叫门。是李叔的声音!我一看表，凌晨两点。“坏了，肯定是李婶出事了!”我想着，忙起床开了门。李叔说：“实在不好意思，又来打扰你了。你婶她感觉病情加重了，你去给她看看吧？”
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我到了他家，两个孩子在外间睡得正香，李婶则躺在里间的床上呻吟，不停地翻来覆去。我检查了一下，有点像心绞痛的症状，我忙说：“你快去医院吧，再不去就不行了。”李婶说：“我不去，家里孩子没人看。你先给输点液，明天一早我再去医院。”李叔说：“你不要再说了，孩子让咱妈先看着，看病要紧，咱现在就去医院吧。”我忙打电话给我的一个同学，让他开了自己的车过来。
李叔又对我说：“你能不能跟我们一起去？我们去医院啥也不知道，你比较熟。麻烦你一下，行不？”我想就算回家也睡不好，就跟着去了。
正在县医院值班的王医生我刚好认识，我简单地跟他说了情况，他又检查了一下，马上指示护士拿了两片消心痛，让李婶含服，接着说：“住院吧，不能再等了，马上开始输液。”李婶又犹豫起来，说道：“不能住院啊，我妈年纪大了，看不了门。”我有些哭笑不得，这个时候还操心着看门呢，就说：“你啥也别管了，看病要紧。”李婶又唠叨了一句，李叔喝斥了两句，她才不吭声了。
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给李婶办完了住院手续，并开始输液，已经晚上3点多了。我和开车过来的同学一起回去，李叔拉住我说：“真是麻烦你了，要不是你，我们还不知道咋办呢。”我摆摆手说，这种事经常发生，没关系。
第二天下午，李叔来我的诊所，说李婶在医院，病情已经缓解了，正在积极治疗。为了表示感谢，他给我提了一兜鸡蛋。我坚决不要，李叔把鸡蛋一放，有些生气地说：“你这娃子是不是看不起我？昨天让你忙了一晚上，我咋好意思？这是我们家的鸡下的土鸡蛋，是我的一点心意，如果不收下，我以后就不来了。”
我只好收下了鸡蛋，心想，明天正好要到县城去办事，可以顺便去医院看看李婶，该给她买些什么呢？(阿木)
为转诊病人，我做了一回“骗子”
张大爷今年70多岁了，他耳不聋、眼不花，身体挺硬朗的，惟有一个嗜好，那就是抽烟。张大爷年轻的时候就抽烟，而且每天一盒，抽得满屋都是呛人的烟味。为这事儿，老伴没少和他吵架，说抽烟对身体有害。可张大爷却振振有词地说：“我抽了这么多年的烟，身体不是挺好的吗？”老伴也无话可说了。
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前些天，张大爷感冒后嗓子疼痛，说话声音有些沙哑，老伴劝他到医院去看看，张大爷认为是小病，没必要到医院检查，就自己买了些消炎药和西瓜霜，消消炎、润润嗓子。可是半个月过去了，张大爷的嗓子还是沙哑，并且比原来还严重了。在老伴和儿女的劝说下，张大爷才来到了我们医院。
我给张大爷做了纤维喉镜检查，发现他左侧声带长了一个菜花状的肿物，声带活动极差，我立刻紧张起来。给张大爷做完检查，我对张大爷说：“大爷，您的病不碍事，您别担心，只是嗓子里有一个小小的囊肿，我这里没有那么小的钳子，我先给您开点润喉片，您先吃着，等过两天让您的孩子带您去北京做一个小手术就行了。”接着我给张大爷开了处方，让他在大厅的候诊椅上先坐一会，让他的儿子去拿药。
趁张大爷不注意，我把他儿子叫到一旁，对他说：“你父亲的嗓子里长了一个肿瘤，根据我的临床经验，这肿瘤十有八九是恶性的，你们得做好思想准备，我现在没有让您父亲知道，而且也不能让他知道，你们家属赶紧带他去北京的大医院检查一下再确诊吧。你们别在他面前露出紧张的神情，如果你父亲知道了病情，他会受不了的，而且可能影响以后的治疗。”张大爷的儿子面露焦躁之色。
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我接着跟他说：“你父亲患的可能是声带癌，声带癌在喉癌中最多见，约占60%。因为肿瘤长在声带上，首先发生声音嘶哑症状，很容易引起人们的注意而较早地被发现，现在病情发现得比较早，目前还没有发生转移，你父亲全身状况比较好，目前早期声带癌可用二氧化碳激光治疗，存活率在90%以上。祝你父亲早日恢复身体健康!”听完我的话，张大爷的儿子点点头，眼里充满了感激之情。(刘江峰)
借转诊牟利，一失足成千古恨
下级医院向上级医院转送治不了的病人，这本是再平常不过的事情了。但最近笔者所在县发生了这样一件事：一家乡卫生院的妇产科接诊了一名高龄产妇，检查发现该产妇患有高血压，且腹中胎儿已超过预产期7天，胎儿胎位不正且有脐绕颈现象。接诊医生考虑到卫生院的条件及技术，建议产妇转诊上级医院。病人及家属均表示同意。但在商量转向哪家医院时，病人家属要求转到县人民医院，但乡卫生院妇科接诊医生坚持让其转到县妇幼保健院，并主动帮助患者家属打电话叫来了妇幼保健院的救护车，患者只好转到了县妇幼保健院。
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不幸的是，患者在妇幼院分娩时发生了医疗事故，胎儿、产妇双双身亡。事后，患者家属打听到这样一条消息——凡乡级医院医生向县妇幼院送一个产妇，妇幼院给予医生80元回扣，但县人民医院没有。怪不得那名乡村医生积极送产妇去妇幼院呢!愤怒的家属在状告县妇幼院的同时，以卫生院医生为得回扣把病人送进医疗条件差的医院为由，把这名医生也告上了法庭。
如今，这名医生正心烦意乱地等待法院判决和县卫生局的处罚，后悔当初不该为了区区80元回扣而自作主张，把病人送进县妇幼院。而这家妇幼院因采取不正当竞争手段参与竞争，被曝光后也难逃主管部门的处罚。如今，医疗市场竞争激烈，医院要生存，靠的是精湛的技术和优质的服务，靠回扣等歪门斜道肯定是不能长久的，最终是会被淘汰的。
作为一名下级医院的医生，与上级医院保持良好关系，有益于对疑难病例的请教和咨询；但同时也要对上级医院的技术专长、就医条件等各个方面有所了解，以利于在病人转诊时如实向病人及家属介绍上级医院的情况，要转哪家医院，乡村医生只能给出建议，最后应该由病人及家属决定。医生千万不能带着私利和个人感情强行把病人转到病人不愿去的医院，否则后悔莫及。作为乡医，为某些医院不正当的竞争手段而牺牲自己的前程，真是不值得!(一鸣)
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期, 百拇医药
送病人转诊，我比她紧张
这天晚上9点多，我正收拾东西准备关门，李叔和李婶闪进诊所来了。他们家离我的诊所不远，不过我们并不太熟。
李婶进门便一屁股坐到椅子上，直喘着粗气。我问她怎么了，李叔代她说：“她说她胸口闷，喘不过气来，像有块石头压着。我早让她来你这里看，她还不来呢。”李婶接着说她下午在院子里看别人打麻将，后来觉得空气很闷，就回家了。她本以为睡一会儿就能好，但直到现在她还是觉得胸口很难受，只好来找我。
我赶紧给李婶做检查。用听诊器一听，我吓了一跳：她的心脏跳得“砰砰”作响，犹如一匹狂奔的野马，估计每分钟至少100下。我又给她量了血压，高达180mmHg。我意识到这是心脏病合并高血压，情况很危险，病人很有可能突然死亡，便马上说：“你们快去县医院看看吧，这病有点儿严重，我看不了。”李婶疑惑地说：“不会吧，还要到县医院？”李叔也拿眼瞪着我，我就跟他们大致说了心脏病的严重性及高血压的危害。
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李叔的神色渐渐紧张起来，说道：“那就去吧。”李婶说：“这么晚了咋去？你先给我开点药吧，明天一早我再去医院。”我说：“这病很严重，我治不了，你还是去医院好。”我不想拿她的生命来冒险，这是对她负责。
李叔伸手想去搀住李婶，李婶一下子甩开了，说道：“咱们去了孩子半夜醒了咋办？要去你自己去，我不去!”李叔面有难色，想了一会，对我说：“小伙子，你先给她开点药吧，明天一早我们就去医院，现在真是没法去。”
我看他们实在没办法，只好开了一些药，缓解一下她的症状，并一再叮嘱，明天一早一定要去医院。送走了他们，我有些担心，但由于白天太累，上床后很快就睡着了。
不知过了多久，我睡得正香，突然听到外面有人叫门。是李叔的声音!我一看表，凌晨两点。“坏了，肯定是李婶出事了!”我想着，忙起床开了门。李叔说：“实在不好意思，又来打扰你了。你婶她感觉病情加重了，你去给她看看吧？”
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我到了他家，两个孩子在外间睡得正香，李婶则躺在里间的床上呻吟，不停地翻来覆去。我检查了一下，有点像心绞痛的症状，我忙说：“你快去医院吧，再不去就不行了。”李婶说：“我不去，家里孩子没人看。你先给输点液，明天一早我再去医院。”李叔说：“你不要再说了，孩子让咱妈先看着，看病要紧，咱现在就去医院吧。”我忙打电话给我的一个同学，让他开了自己的车过来。
李叔又对我说：“你能不能跟我们一起去？我们去医院啥也不知道，你比较熟。麻烦你一下，行不？”我想就算回家也睡不好，就跟着去了。
正在县医院值班的王医生我刚好认识，我简单地跟他说了情况，他又检查了一下，马上指示护士拿了两片消心痛，让李婶含服，接着说：“住院吧，不能再等了，马上开始输液。”李婶又犹豫起来，说道：“不能住院啊，我妈年纪大了，看不了门。”我有些哭笑不得，这个时候还操心着看门呢，就说：“你啥也别管了，看病要紧。”李婶又唠叨了一句，李叔喝斥了两句，她才不吭声了。
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给李婶办完了住院手续，并开始输液，已经晚上3点多了。我和开车过来的同学一起回去，李叔拉住我说：“真是麻烦你了，要不是你，我们还不知道咋办呢。”我摆摆手说，这种事经常发生，没关系。
第二天下午，李叔来我的诊所，说李婶在医院，病情已经缓解了，正在积极治疗。为了表示感谢，他给我提了一兜鸡蛋。我坚决不要，李叔把鸡蛋一放，有些生气地说：“你这娃子是不是看不起我？昨天让你忙了一晚上，我咋好意思？这是我们家的鸡下的土鸡蛋，是我的一点心意，如果不收下，我以后就不来了。”
我只好收下了鸡蛋，心想，明天正好要到县城去办事，可以顺便去医院看看李婶，该给她买些什么呢？(阿木)
为转诊病人，我做了一回“骗子”
张大爷今年70多岁了，他耳不聋、眼不花，身体挺硬朗的，惟有一个嗜好，那就是抽烟。张大爷年轻的时候就抽烟，而且每天一盒，抽得满屋都是呛人的烟味。为这事儿，老伴没少和他吵架，说抽烟对身体有害。可张大爷却振振有词地说：“我抽了这么多年的烟，身体不是挺好的吗？”老伴也无话可说了。
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我给张大爷做了纤维喉镜检查，发现他左侧声带长了一个菜花状的肿物，声带活动极差，我立刻紧张起来。给张大爷做完检查，我对张大爷说：“大爷，您的病不碍事，您别担心，只是嗓子里有一个小小的囊肿，我这里没有那么小的钳子，我先给您开点润喉片，您先吃着，等过两天让您的孩子带您去北京做一个小手术就行了。”接着我给张大爷开了处方，让他在大厅的候诊椅上先坐一会，让他的儿子去拿药。
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下级医院向上级医院转送治不了的病人，这本是再平常不过的事情了。但最近笔者所在县发生了这样一件事：一家乡卫生院的妇产科接诊了一名高龄产妇，检查发现该产妇患有高血压，且腹中胎儿已超过预产期7天，胎儿胎位不正且有脐绕颈现象。接诊医生考虑到卫生院的条件及技术，建议产妇转诊上级医院。病人及家属均表示同意。但在商量转向哪家医院时，病人家属要求转到县人民医院，但乡卫生院妇科接诊医生坚持让其转到县妇幼保健院，并主动帮助患者家属打电话叫来了妇幼保健院的救护车，患者只好转到了县妇幼保健院。
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不幸的是，患者在妇幼院分娩时发生了医疗事故，胎儿、产妇双双身亡。事后，患者家属打听到这样一条消息——凡乡级医院医生向县妇幼院送一个产妇，妇幼院给予医生80元回扣，但县人民医院没有。怪不得那名乡村医生积极送产妇去妇幼院呢!愤怒的家属在状告县妇幼院的同时，以卫生院医生为得回扣把病人送进医疗条件差的医院为由，把这名医生也告上了法庭。
如今，这名医生正心烦意乱地等待法院判决和县卫生局的处罚，后悔当初不该为了区区80元回扣而自作主张，把病人送进县妇幼院。而这家妇幼院因采取不正当竞争手段参与竞争，被曝光后也难逃主管部门的处罚。如今，医疗市场竞争激烈，医院要生存，靠的是精湛的技术和优质的服务，靠回扣等歪门斜道肯定是不能长久的，最终是会被淘汰的。
作为一名下级医院的医生，与上级医院保持良好关系，有益于对疑难病例的请教和咨询；但同时也要对上级医院的技术专长、就医条件等各个方面有所了解，以利于在病人转诊时如实向病人及家属介绍上级医院的情况，要转哪家医院，乡村医生只能给出建议，最后应该由病人及家属决定。医生千万不能带着私利和个人感情强行把病人转到病人不愿去的医院，否则后悔莫及。作为乡医，为某些医院不正当的竞争手段而牺牲自己的前程，真是不值得!(一鸣)
医药经济报2006年 第三终端周刊第13期, 百拇医药