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军队新药申报情况问题及建议(提要)
http://www.100md.com 2006年3月27日 前卫
     药学杂志 作者: 杜占明 等

    在新药审评工作中,由于坚持“严格把关、热情帮助、促进新药研究及申报质量提高”的原则,在全体审评委员及办公室同志的努力下,总后卫生部药品审评办公室被国家卫生部评为先进单位。90~99年军队药品审评办公室收审新药229个[其中一类新药16个(含制剂、下同)、二类34个(含中药8个)、三类91个(中药76个)、四类79个(中药12个)、五类9个],已取得新药证书92个(含军用特需新药14个),经国家批准临床研究116个。

    从申报新药情况看,军队新药研究总的形势是好的,但也存在不少问题。下面结合学习新的“新药审批办法”及相关领导报告,谈谈新药研究要求、存在问题及个人的几点建议:

    1 新药研究要求 新药研究要求可以归结为四句话:立题有据,安全有效,稳定可控,科学真实。

    立题有据:指新药研究工作要符合有关法律、法规;符合新药审批办法的要求;研究的新药要有特色,防止低水平重复;相关程序符合规定。
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    安全有效:新药研究资料提供的主要药效、毒理及临床研究资料应能反映所研制新药的安全有效性。

    稳定可控:新药研究的药学资料能反映所研制的新药结构可靠、工艺合理稳定、加速及室温放置试验证实在相当时间(效期)内是稳定的;原料及成品质量有相关标准进行控制。

    科学真实 :研究工作科学合理,其中包含各项试验的设计、方法、步骤均要科学合理,在工艺设计时还应考虑投产时要符合环保要求及安全生产要求;研究工作记录原始、真实、规范,申报资料要客观真实地总结实验数据所反映的情况。

    2 新药研究工作现状 目前国家重点鼓励研制创新药及治疗疑难危重疾病药物;在天然药物及传统中药提高工作有很大开发潜力;生物技术产品的开发研究是当前的热点;新剂型研究工作前景非常广阔;诊断试剂和药用辅料研究工作是薄弱环节;国家限制低水平重复研究、开发。

    从申报资料来看,不少单位还存在如下问题
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    有的选题未经充分论证。选题前应该了解是否新药、有无特色,有无知识产权保护问题,了解药物的类别、来源。应明确重点解决的问题,如原药材的标准、中药注射液有效成分、溶解度及质量控制方法,提取物纯度、组方及工艺的合理性等问题。否则会导致研究工作半途而废或审评中出现卡壳现象。

    新药研究投入不足,基础研究工作不扎实。

    课题负责人不能驾驭研究工作全局,各项试验间缺乏协调一致性。

    相关试验未按指导原则要求进行,导致重复劳动甚至不能通过审评。普遍存在研究工作中不注重原始记录,造成不必要的麻烦。

    类别普遍较低,不少属于低水平重复。

    4 做好新药研究的几点建议

    4.1 做好立题论证 在做好文献查询工作的基础上召开立题论证会,会议要抓住关键问题,请本领域、相关学科的专家,审查立题依据。例如能否成为新药、有无特色,有无产权保护问题,药物的种类、类别来源等。咨询相关研究工作应注意的问题。
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    4.2 选好课题负责人 课题总负责人应能驾驭新药研究的全过程,在对全部研究工作进行通盘考虑的基础上提出总体研究方案。对研究工作的全过程进行有效监督、指导。对全部研究工作总结资料进行修订。课题负责人还应熟悉相关政策法规,各分题负责人应是本领域的“专门家”,同时要对总体情况及相关法规有所了解。

    4.3 开好几个会

    4.3.1 立题论证会 参照4.1项。

    4.3.2 研究方案讨论会和研究工作协调会 审查总体方案的可行性及研究方法的科学性、合理性,做好分工,各分题负责人提出相应方案。

    4.3.3 中期论证会 进行阶段性总结,及早发现并解决出现的问题;注意规范原始记录及总结资料,数据、表格、图谱要一致。

    4.3.4 临床研究前的协调会、中间的碰头会、阶段总结会。
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    4.3.5 申报临床及生产前对申报资料的研讨会 临床试验方案内容包括临床试验单位分工、研制单位与临床研究单位签订协议,如财务、预期进度、完成日期、相互职责及权益,双方应遵守的规则。

    4.4 认真进行研究工作

    研究方案要符合新药审批办法的要求,相关方法要注重针对性、准确性、实用性、灵敏性。

    4.4.1 药学研究要搞清结构、组份(特别注意组份的纯度和杂质)、制剂的处方、辅料筛选、处方组成比例等要有研究资料供核查。优化工艺,质量标准能控制制成品质量。稳定性试验注意试验条件、考查项目及考查时间。

    4.4.2 药效学研究:注意方法的针对性(针对临床适应症),动物选择,给药途径、剂量,统计方法。

    4.4.3 毒理学研究:注意动物选择、给药途径、方法,实验给药剂量与临床拟用剂量、药效学试验剂量的关系,观察指标及结果的统计分析.
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    4.4.4 临床试验:诊断标准、病例选择(随机盲法)与分配,对照药选择、疗效判定标准,试验结果及不良反应观察,统计方法及试验总结等方面均至关重要。要严格按研究方案进行,遇到需要改进的地方及时进行研究、讨论后修订方案。

    4.4.5 及时记好原始记录 记录要求:真实、及时、准确、完整、规范;防止漏记和随意修改,不得伪造、编造数据。记录内容主要有:研究课题名称、研究目的、研究方法、时间、场所、环境条件,仪器设备名称编号,研究材料(样品、动物、试剂)的名称、规格、批号,研究过程,观察指标,研究结果(文字、数据、图表、声像等)及分析,参与研究人员签名。原始记录应保存至药品被批准上市后5年。

    4.4.6 认真做好资料总结工作 做好研究单位资格认可及备案的准备工作。包括组织机构;仪器设备;人员;试验研究工作内容管理;环境条件。

    5 新药研制现场考察

    5.1 新药研制现场考察办法 见附录。

    5.2 新药研制现场考核报告内容 考核报告表见附表。

    5.3 新药研制现场考核重点:试制条件(人员、场地、设备)、质量检验、管理及试验原始记录的真实性、规范性。, 百拇医药