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治耳疾为啥开滴鼻药?
http://www.100md.com 2006年3月27日 《中国医药报》 2006.03.27
     早上刚上班,药店里来了一位中年妇女,拿出一张医生处方要求调配。

    店员小李接过处方,只见处方上开有一种消炎的滴耳液,还有鼻舒适和呋喃西林麻黄素滴鼻液。小李糊涂了:患者究竟是耳朵有病还是鼻子有病,怎么治鼻、治耳的药都有?难道患者同时患上了耳疾和鼻疾?

    “大嫂,您这是给谁取的药?患吣睦锊皇娣剑俊?br> “这是给我儿子取的药。前几天他吵着耳朵堵得慌,还嗡嗡响,我由于忙生意,没顾得带孩子去医院,今天我发现孩子耳朵里流出了脓水,这才急忙去看了大夫。大夫说他得了急性中耳炎,就给开了这张处方。”

    “大嫂,您儿子觉得鼻子有什么不舒服吗?”

    “鼻子?没听他说鼻子有什么问题呀!”

    小李更纳闷了:“那医生为什么还给开了两样治鼻子的药?”

    “治鼻子的药?莫非是医生搞错了吧!要不我再回去问问医生?”

    “您先别忙着问医生,让我先来请教请教我们店里的执业药师。”小李忙请来了执业药师老王。

    老王先向患者了解了病情,又详细地看了看处方,最后老王告诉小李和顾客:“医生的处方没有错,可以照方调配。”

    “那医生为什么开治鼻子的药呀?”小李和顾客异口同声地问。

    老王告诉他们:“遇到这种情况你们可不要认为是医生开错了处方。从表面上看,人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位,但实际上它们是以咽部为中心而彼此相通的,任何一个部位发生病变都会相互影响。”老王继续解释说:“在鼻咽部与耳朵之间有条管道,该管一端开口于咽鼓管,另一端开口于中耳鼓室腔,左右各一根。当鼻子有炎症时,分泌物增多,不恰当的擤鼻动作,可使鼻内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔,引起中耳炎。”小李和顾客略有所悟:“原来这中耳炎和鼻腔炎症有关呀!”老王进一步说:“另外,儿童由于咽鼓管宽短而平直,鼻内分泌物更容易经此途径引起中耳炎。而且,鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜互相连接,由于伤风感冒或上呼吸道感染,这些黏膜均会发生肿胀、充血,甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞,炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳。” ⌒±詈凸丝驼庀虑宄耍骸霸囱使墓芄δ苷习腔贾卸膊〉闹饕∫颉!?br> 老王最后告诉小李和顾客:“所以,医生在治疗急性中耳炎时,往往开些治疗鼻炎、鼻窦炎的药物,如鼻腔滴入剂呋喃西林麻黄素滴鼻液等,以便收缩鼻黏膜和鼻咽部黏膜,利于咽鼓管通气和引流,这样才有利于中耳炎的治愈。”

    听了老王的解释,小李这才放心地给顾客取药。

    文/常怡勇, 百拇医药