睡眠的密码
有些人就爱早睡早起，有些人一天睡不够12个小时就没精神，有些人老以为自己没睡着，有些人一睡不醒，有些人黑白颠倒睡不着，有些人晚上不敢睡……睡眠就像一个古灵精怪的小魔女，在每个人的身上布下了种种密码。在近日广东省人民医院举办的睡眠障碍患者健康教育讲座上，有关专家为大家逐一破解了有关睡眠的不解之谜——
主讲专家：
广东省人民医院神经科副主任医师 袁彦伯
别让我最后一个才知道
我是张伯，我已经1个月没睡觉了，不是忙得没时间睡觉，而是我根本就睡不着。可是老伴却说我晚上睡得不错，鼾声响得很。奇怪!我自己有没有睡着，我会不知道吗？
密码：睡着而不自知
解码关键：主观性失眠
, http://www.100md.com
有的病人在看病时会告诉医生自己已经整整一个月没睡觉了，这种情况可能是主观性失眠，他们往往向医生抱怨睡眠质量差，夸大入睡困难并低估其睡眠持续时间。病人缺乏入睡感，自己睡着了也不知道，有的病人还形成了“药物依赖”，他们在床头柜上摆着药看着药物入睡。怎么说服这些病人，告诉他们其实睡得不错呢？用事实说话，建议病人做睡眠多导图(在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实)，这样不但可将其晚上的睡眠情况录像，还可显示其入睡的脑电波。
我是真的真的与众不同
我有个外号叫“花泽类”，不是因为我英俊潇洒，而是因为我和他一样每天一定要睡足12个小时才有精神，真羡慕隔壁班的“杉菜”，她每天只要睡上6个钟头就够了，因为她要去打工……
密码：睡不够就困
解码关键：睡眠量因人而异
, 百拇医药
没有所谓“正常的”睡眠量，每个人需要的睡眠量是不同的，有些人需要大量睡眠，而另一些人则只需要很少的睡眠。睡眠有点像食欲!如果你经常每晚睡9个小时，也不必东施效颦，硬去向每晚只睡5小时仍然精神饱满的人学习，那样有害无益!有5%的人群每天睡眠只需6小时以下，而人群中还有5%的人每天需要睡10小时以上。事实上，绝大多数人(剩下的90%)每晚睡眠时间为7～8小时。
研究人员发现，睡眠时间短的人群其恢复性睡眠时间(深睡眠)与长睡眠者一样久，但他们的浅睡眠大大地缩短了，因为他们把睡眠浓缩在了更短的时间内
判断自己是否失眠应该以次日精神是否充沛为标准，如英国一位老太太一天只需睡上45分钟即可，可她并不觉得困，这种情况就不算失眠。但是睡眠过多也不是好事，如果老人每天的睡眠时间超过10多个小时，就可能是老年痴呆症的表现。
早睡早起的爷爷
, 百拇医药
“小萱萱，来来来，跟爷爷做个运动，左三圈，右三圈，脖子扭扭，屁股扭扭，早睡早起，咱们来做运动……”电台又在播那首范晓萱的《健康歌》了。真烦，爷爷早睡早起很正常，我们年轻人怎么可能做到？我家爷爷也是这样，每天早上6点不到，就把我吵醒，一定要我陪他去跑步、打拳……
密码：老年人睡眠浅、易中断、早睡早起
解码关键：生物钟变慢
随着年龄的增加，睡眠的时间段前移，就会出现早睡早起的现象。这是生物钟的位相随着年龄增加前移的结果。另外，老年人生物节律指标、深部体温、皮质醇激素及褪黑激素分泌的振幅减少，白天睡眠增多，呈多相性睡眠。有人认为老年人体内生物钟本身的节律也减弱了。老年人对时间差的恢复较慢，可能是由于随着年龄的增加，生物钟的同步协调机能降低使其外出减少，得到阳光沐浴的机会也注减少，生物钟的机能有可能因此而降低。
老年人的睡眠还有入睡难、睡眠浅、中断多的特点，这是由于老年人从事体力劳动的机会减少，基础代谢率下降，白天运动量小，消耗的能量也少，因此身体对睡眠的要求也减少。另外，身体的生长已经完成，组织的损伤修复速度也降低，深睡眠中分泌生长激素的必要性也就随之降低。一般认为，老年人与青年人相比，消耗的能量减少了，对深睡眠的要求也就减少了。
, 百拇医药
某些老年人喜欢呆在家里的生活习惯也会造成失眠。因为起床后的日光浴可启动生物钟，使睡意出现的时间调整到光照后15～16小时左右。如果早起不能利用光照来启动生物钟，当晚的入睡时间便会被推迟1小时左右。通常室内的照明只是阳光的1/20～1/10，阴天时室外光线也是室内的5～10倍。起床后一直呆在照明很暗的室内2小时以上的话，生物钟将不能正常启动。所以起床后尽早接受日光浴有利于生物钟正确运转。如果呆在家中的时间较长，在阳光下暴露的时间较短，就人为地缩短了日照时间，如同生活在冬天一样，其后果是使睡眠变得浅而长。
来不及说再见
我是婷婷，爸爸在他40岁那年一睡不醒，去世之前竟来不及和家人说声再见。让我疑惑的是，爸爸每年都在单位体检，身体健康，并无重大器质性疾病，爸爸的死简直就是一个谜!
我的亲戚都有打鼾的遗传，只有我是个异类。清明将近，家里住进了好多来广州扫墓的亲戚。深夜入睡时，屋里的鼾声此起彼伏，搅得我好几宿都没能睡个好觉。
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唉，这蹊跷的死因，这恼人的鼾声啊……
密码：打鼾、一睡不醒
解码关键：睡眠呼吸暂停
为什么有人睡时会打鼾呢？这是因为当你从浅睡眠进入深睡眠时，口腔的软腭(处于顶部)、舌和喉咙的肌肉放松，如果你的喉部足够放松，它们就会震动，可部分阻塞你的呼吸道。气道越狭窄，气流就越强，震动加剧，鼾声就越响。如果你有睡时打鼾的坏毛病，建议你侧卧睡眠，因为平躺睡觉时舌头向后，会缩窄呼吸道，部分阻塞气流。此外还要尝试着减肥，治疗鼻部充血和阻塞，限制或避免酒精或镇静剂。
值得注意的是，打鼾还可能是睡眠呼吸暂停的表现，如果鼾声时断时续，睡者会因喘不过气而惊睡，甚至能听到自己的鼾声，这是睡眠呼吸暂停的表现。睡眠呼吸暂停指在睡眠过程中，呼吸的暂停超过10秒钟，其病因是上呼吸道的“可塌陷”部分的肌张力消失，可由肥胖、饮酒、遗传造成，因为患者常被惊醒，故次日感到瞌睡、头痛、头晕，伴有焦虑和抑郁的表现。
, 百拇医药
本病药物治疗无效，除了采取减肥、侧卧睡眠等改善打鼾的措施外，患者应该用呼吸机治疗，睡时使用可加压供氧，改善睡眠质量，缺点是呼吸机工作时噪音较大，对“枕边人”是一大考验。这些病人贸然使用安眠药可能会致死，临床常见一些睡眠呼吸暂停的患者因嫌呼吸机太贵，强烈要求医生给开安眠药，还认为以前用药没出事就不怕，其实镇静剂抑制呼吸中枢会加重呼吸暂停症状，病人可能会因此一睡不醒，而且一次用药没事，不代表永远不会出事。
我不敢睡着
我是陈成，我有一个坏习惯，那就是：只要第二天有事，我就不敢睡着，怕起不来误事。因为这样，我做事时精神很差。你看，我的眼睛总是红红的。最近单位“严打”迟到，为了按时上班，我晚上都不敢放胆去睡……
密码：紧张不能眠
解码关键：觉醒机制激活
, http://www.100md.com 失眠症的原因很多，因人而异。情绪紧张当然是失眠症的原因之一，但首先要解释一下紧张的含义!我们往往很自信地说一件令人紧张的事情导致了失眠症，这里所说的虽然多数是临时和不多见的情况，如死亡或离婚，与工作有关的问题等，但大家可不要小看这些偶发事件，事实表明，这些偶发的睡眠问题如果得不到治疗，很容易发展成慢性失眠症。
失眠症的另一个原因是各种各样的焦虑。焦虑是将近一半心因性失眠症病人的病因(抑郁是心因性失眠症的另一种原因)。在所谓的广泛性焦虑症病人中，睡眠疾病往往是长期问题。由于紧张和不停地默想反思，这些人往往在夜间因焦虑而惊醒。由于焦虑刺激了觉醒机制向睡眠的相反方向发展，所以无法进入和保持睡眠状态。病人在怕睡、怕醒的恐惧中进退两难。到了白天，他们会觉得疲劳，精力不足。尽管疲劳，下一个夜晚仍然难以入睡。此外，失眠症患者越是想入睡，他越是无法睡着。这样形成恶性循环，使失眠症越来越重。
焦虑引起的不能入睡或睡眠不好肯定是失眠症，病人需要找专科医生帮忙!
, 百拇医药
我的黑夜比白天多
我是某日报社主编，今年38岁，每天下午5点上班，干到晚上12点才可下班。若是遇上突发事件赶新闻，或是做策划什么的，可能要忙到凌晨3点，甚至干通宵。虽然我可以用白天补觉，但却怎么也睡不着，晕乎乎地睡到中午12点就怎么也得起床了。睡不好导致我的脾气暴躁，这不，刚才我又和家人闹别扭了，心里这个悔啊!我感觉自己老了好多，工作很累，胃口也不好。最近，我正计划着换一家作息时间正常的媒体……
密码：日夜颠倒病缠身
解码关键：生物钟失衡
我们的睡-醒周期取决于位于大脑的内部生物钟，该生物钟也控制着身体的其他功能，例如体温和某些激素的分泌。生物钟在自然状态下被设定为25小时1个周期，但在外部同步因素(可能包括社会影响，但最明显的是环境因素光)的影响下，就很容易适应我们每天24小时的日节律。在某些条件下，24小时的周期可能发生改变。
现代人的睡-醒周期已经被设定为相对简单的模式——早上醒来、晚上入睡，但这一系统也可以有所变化。一个人的睡眠周期被自愿打断，睡-醒周期就会发生改变。但若长时间自愿打破睡-醒周期就不会平安无事，如倒班工人由于生物钟失衡，就会经常出现睡眠障碍、疲劳、情绪障碍、消化系统疾病等表现。
医药经济报2006年 药店周刊第12期, http://www.100md.com(桔梗 舒伯)
主讲专家：
广东省人民医院神经科副主任医师 袁彦伯
别让我最后一个才知道
我是张伯，我已经1个月没睡觉了，不是忙得没时间睡觉，而是我根本就睡不着。可是老伴却说我晚上睡得不错，鼾声响得很。奇怪!我自己有没有睡着，我会不知道吗？
密码：睡着而不自知
解码关键：主观性失眠
, http://www.100md.com
有的病人在看病时会告诉医生自己已经整整一个月没睡觉了，这种情况可能是主观性失眠，他们往往向医生抱怨睡眠质量差，夸大入睡困难并低估其睡眠持续时间。病人缺乏入睡感，自己睡着了也不知道，有的病人还形成了“药物依赖”，他们在床头柜上摆着药看着药物入睡。怎么说服这些病人，告诉他们其实睡得不错呢？用事实说话，建议病人做睡眠多导图(在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实)，这样不但可将其晚上的睡眠情况录像，还可显示其入睡的脑电波。
我是真的真的与众不同
我有个外号叫“花泽类”，不是因为我英俊潇洒，而是因为我和他一样每天一定要睡足12个小时才有精神，真羡慕隔壁班的“杉菜”，她每天只要睡上6个钟头就够了，因为她要去打工……
密码：睡不够就困
解码关键：睡眠量因人而异
, 百拇医药
没有所谓“正常的”睡眠量，每个人需要的睡眠量是不同的，有些人需要大量睡眠，而另一些人则只需要很少的睡眠。睡眠有点像食欲!如果你经常每晚睡9个小时，也不必东施效颦，硬去向每晚只睡5小时仍然精神饱满的人学习，那样有害无益!有5%的人群每天睡眠只需6小时以下，而人群中还有5%的人每天需要睡10小时以上。事实上，绝大多数人(剩下的90%)每晚睡眠时间为7～8小时。
研究人员发现，睡眠时间短的人群其恢复性睡眠时间(深睡眠)与长睡眠者一样久，但他们的浅睡眠大大地缩短了，因为他们把睡眠浓缩在了更短的时间内
判断自己是否失眠应该以次日精神是否充沛为标准，如英国一位老太太一天只需睡上45分钟即可，可她并不觉得困，这种情况就不算失眠。但是睡眠过多也不是好事，如果老人每天的睡眠时间超过10多个小时，就可能是老年痴呆症的表现。
早睡早起的爷爷
, 百拇医药
“小萱萱，来来来，跟爷爷做个运动，左三圈，右三圈，脖子扭扭，屁股扭扭，早睡早起，咱们来做运动……”电台又在播那首范晓萱的《健康歌》了。真烦，爷爷早睡早起很正常，我们年轻人怎么可能做到？我家爷爷也是这样，每天早上6点不到，就把我吵醒，一定要我陪他去跑步、打拳……
密码：老年人睡眠浅、易中断、早睡早起
解码关键：生物钟变慢
随着年龄的增加，睡眠的时间段前移，就会出现早睡早起的现象。这是生物钟的位相随着年龄增加前移的结果。另外，老年人生物节律指标、深部体温、皮质醇激素及褪黑激素分泌的振幅减少，白天睡眠增多，呈多相性睡眠。有人认为老年人体内生物钟本身的节律也减弱了。老年人对时间差的恢复较慢，可能是由于随着年龄的增加，生物钟的同步协调机能降低使其外出减少，得到阳光沐浴的机会也注减少，生物钟的机能有可能因此而降低。
老年人的睡眠还有入睡难、睡眠浅、中断多的特点，这是由于老年人从事体力劳动的机会减少，基础代谢率下降，白天运动量小，消耗的能量也少，因此身体对睡眠的要求也减少。另外，身体的生长已经完成，组织的损伤修复速度也降低，深睡眠中分泌生长激素的必要性也就随之降低。一般认为，老年人与青年人相比，消耗的能量减少了，对深睡眠的要求也就减少了。
, 百拇医药
某些老年人喜欢呆在家里的生活习惯也会造成失眠。因为起床后的日光浴可启动生物钟，使睡意出现的时间调整到光照后15～16小时左右。如果早起不能利用光照来启动生物钟，当晚的入睡时间便会被推迟1小时左右。通常室内的照明只是阳光的1/20～1/10，阴天时室外光线也是室内的5～10倍。起床后一直呆在照明很暗的室内2小时以上的话，生物钟将不能正常启动。所以起床后尽早接受日光浴有利于生物钟正确运转。如果呆在家中的时间较长，在阳光下暴露的时间较短，就人为地缩短了日照时间，如同生活在冬天一样，其后果是使睡眠变得浅而长。
来不及说再见
我是婷婷，爸爸在他40岁那年一睡不醒，去世之前竟来不及和家人说声再见。让我疑惑的是，爸爸每年都在单位体检，身体健康，并无重大器质性疾病，爸爸的死简直就是一个谜!
我的亲戚都有打鼾的遗传，只有我是个异类。清明将近，家里住进了好多来广州扫墓的亲戚。深夜入睡时，屋里的鼾声此起彼伏，搅得我好几宿都没能睡个好觉。
, http://www.100md.com
唉，这蹊跷的死因，这恼人的鼾声啊……
密码：打鼾、一睡不醒
解码关键：睡眠呼吸暂停
为什么有人睡时会打鼾呢？这是因为当你从浅睡眠进入深睡眠时，口腔的软腭(处于顶部)、舌和喉咙的肌肉放松，如果你的喉部足够放松，它们就会震动，可部分阻塞你的呼吸道。气道越狭窄，气流就越强，震动加剧，鼾声就越响。如果你有睡时打鼾的坏毛病，建议你侧卧睡眠，因为平躺睡觉时舌头向后，会缩窄呼吸道，部分阻塞气流。此外还要尝试着减肥，治疗鼻部充血和阻塞，限制或避免酒精或镇静剂。
值得注意的是，打鼾还可能是睡眠呼吸暂停的表现，如果鼾声时断时续，睡者会因喘不过气而惊睡，甚至能听到自己的鼾声，这是睡眠呼吸暂停的表现。睡眠呼吸暂停指在睡眠过程中，呼吸的暂停超过10秒钟，其病因是上呼吸道的“可塌陷”部分的肌张力消失，可由肥胖、饮酒、遗传造成，因为患者常被惊醒，故次日感到瞌睡、头痛、头晕，伴有焦虑和抑郁的表现。
, 百拇医药
本病药物治疗无效，除了采取减肥、侧卧睡眠等改善打鼾的措施外，患者应该用呼吸机治疗，睡时使用可加压供氧，改善睡眠质量，缺点是呼吸机工作时噪音较大，对“枕边人”是一大考验。这些病人贸然使用安眠药可能会致死，临床常见一些睡眠呼吸暂停的患者因嫌呼吸机太贵，强烈要求医生给开安眠药，还认为以前用药没出事就不怕，其实镇静剂抑制呼吸中枢会加重呼吸暂停症状，病人可能会因此一睡不醒，而且一次用药没事，不代表永远不会出事。
我不敢睡着
我是陈成，我有一个坏习惯，那就是：只要第二天有事，我就不敢睡着，怕起不来误事。因为这样，我做事时精神很差。你看，我的眼睛总是红红的。最近单位“严打”迟到，为了按时上班，我晚上都不敢放胆去睡……
密码：紧张不能眠
解码关键：觉醒机制激活
, http://www.100md.com 失眠症的原因很多，因人而异。情绪紧张当然是失眠症的原因之一，但首先要解释一下紧张的含义!我们往往很自信地说一件令人紧张的事情导致了失眠症，这里所说的虽然多数是临时和不多见的情况，如死亡或离婚，与工作有关的问题等，但大家可不要小看这些偶发事件，事实表明，这些偶发的睡眠问题如果得不到治疗，很容易发展成慢性失眠症。
失眠症的另一个原因是各种各样的焦虑。焦虑是将近一半心因性失眠症病人的病因(抑郁是心因性失眠症的另一种原因)。在所谓的广泛性焦虑症病人中，睡眠疾病往往是长期问题。由于紧张和不停地默想反思，这些人往往在夜间因焦虑而惊醒。由于焦虑刺激了觉醒机制向睡眠的相反方向发展，所以无法进入和保持睡眠状态。病人在怕睡、怕醒的恐惧中进退两难。到了白天，他们会觉得疲劳，精力不足。尽管疲劳，下一个夜晚仍然难以入睡。此外，失眠症患者越是想入睡，他越是无法睡着。这样形成恶性循环，使失眠症越来越重。
焦虑引起的不能入睡或睡眠不好肯定是失眠症，病人需要找专科医生帮忙!
, 百拇医药
我的黑夜比白天多
我是某日报社主编，今年38岁，每天下午5点上班，干到晚上12点才可下班。若是遇上突发事件赶新闻，或是做策划什么的，可能要忙到凌晨3点，甚至干通宵。虽然我可以用白天补觉，但却怎么也睡不着，晕乎乎地睡到中午12点就怎么也得起床了。睡不好导致我的脾气暴躁，这不，刚才我又和家人闹别扭了，心里这个悔啊!我感觉自己老了好多，工作很累，胃口也不好。最近，我正计划着换一家作息时间正常的媒体……
密码：日夜颠倒病缠身
解码关键：生物钟失衡
我们的睡-醒周期取决于位于大脑的内部生物钟，该生物钟也控制着身体的其他功能，例如体温和某些激素的分泌。生物钟在自然状态下被设定为25小时1个周期，但在外部同步因素(可能包括社会影响，但最明显的是环境因素光)的影响下，就很容易适应我们每天24小时的日节律。在某些条件下，24小时的周期可能发生改变。
现代人的睡-醒周期已经被设定为相对简单的模式——早上醒来、晚上入睡，但这一系统也可以有所变化。一个人的睡眠周期被自愿打断，睡-醒周期就会发生改变。但若长时间自愿打破睡-醒周期就不会平安无事，如倒班工人由于生物钟失衡，就会经常出现睡眠障碍、疲劳、情绪障碍、消化系统疾病等表现。
医药经济报2006年 药店周刊第12期, http://www.100md.com(桔梗 舒伯)