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治疗癫痫要有恒心
http://www.100md.com 2006年3月29日 《医药经济报》 2006年第36期(总第2290期 2006.03.29)
     我曾经收治过一位中年男性癫痫病人,开始时,他的癫痫仅为部分性发作,发作次数也不算多,院外服用抗癫痫药物可完全控制发作。可他却错误地认为“西药有副作用”,擅自停用抗癫痫药物,导致癫痫频繁发作,且发展至全身性大发作,还出现威胁生命的癫痫持续状态。他在抢救后虽然脱离了危险,但仍然每天出现频繁的部分性发作,有时候每小时可发作10多次,引起一侧肢体瘫痪。经过两个月的治疗,病人的发作才得到控制,但身心受到了很大的损害,也加重了经济负担。

    癫痫在不发作时,大部分的病人与正常人一样,可以胜任日常的学习、工作、社交、生活。这就使部分病人及家属仅在癫痫发作时紧张,发作过后又存有侥幸心理,而不配合医生正规治疗,服药也是“三天打鱼、两天晒网”,延长了病程,甚至会导致难治性癫痫。

    还有这么一位病人,若按她的癫痫发作类型及频率,只要正规治疗,3年后即可完全控制发作而停药。但她不但漏服药物,还经常换药,使发作不能完全控制,已有成为难治性癫痫的趋势,病程延长,且治疗难度增加,非常可惜!而另一位病人在癫痫发作两次以后即来就诊,在医生的指导下,积极服药治疗并进行相关的辅助检查,后发现其脑内血管异常,找到了引起癫痫发作的病因,经手术切除病灶,使癫痫得到控制,生活质量大大提高。

    对于癫痫病人来说,抗癫痫药物的起效需要一定时间才能体现,病人及家属要有足够的耐心来观察药物的疗效。不可能像服用退热药一样,今天吃药,明天就能控制癫痫。频繁地转诊,更换治疗药物只会拖延病情。一位癫痫发作较频繁的儿童患者,用药一周后发作控制不明显,家长立即转到其他医院就诊,换用另一种抗癫痫药物,疗效仍不满意,接着再换第三家医院……最后几乎转遍了市内各大医院,几乎用了所有的抗癫痫药物,发作仍然得不到有效控制。转到本院治疗时,我给家长解释了用药观察的时间性和反复换药的不良后果,结果我仍用回儿童最先使用的那种抗癫痫药物,3周后癫痫发作已完全控制。家长对自己频繁转诊的做法后悔不已。

    这些活生生的案例告诉我们,采取什么样的态度来对待癫痫是非常重要的,态度还会影响癫痫的预后。癫痫患者及家属一定要在专科医生的指导下,配合必要的检查、正规的治疗,相信大家一定能走出癫痫的阴影。

    医药经济报2006年 药店周刊第12期, http://www.100md.com(戴启麟(中山大学附属第一医院神经科副主任))