【摘要】 目的 探讨高龄急性心肌梗死(AMI)患者溶栓治疗的护理措施。方法 对12例高龄AMI溶栓治疗的患者充分做好溶栓治疗前准备，溶栓过程中密切观察和记录心电图，规范用药，注重心律失常、出血倾向等并发症的观察和处理。结果 在溶栓过程中8例患者的心律失常得到及时纠正，12例患者梗死相关血管均再通，无护理并发症。结论 规范的溶栓治疗和严密的观察护理，能显著提高高龄AMI患者溶栓治疗的效果。

    【关键词】 老年人；心肌梗死；溶栓；护理

    急性心肌梗死(AMI)为在冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌发生缺血性坏死。90%以上与冠状动脉内血栓形成有关[1]。随着老年化社会的到来，老年心血管病的发病率将逐年升高，特别是老年AMI患者常发生剧烈、持久的胸痛及急性循环功能障碍，多出现室性心律失常而危及生命。因此，采取安全有效的方法来救治老年心血管急症越来越成为社会关注的焦点。2002～2005年我科对12例70岁以上高龄AMI患者采用溶栓治疗和护理，效果良好，现报告如下。

     1 临床资料

    本组患者12例，男8例，女4例，平均年龄80岁，均为ST段抬高的AMI患者，其中急性前间壁心肌梗死2例；急性下壁、正后壁心肌梗死2例，伴严重窦性心动过缓、低血压休克1例；急性广泛前壁心肌梗死8例。12例中均有多年冠心病史，其中陈旧性心肌梗死4例，合并慢性心功能不全5例，心律失常8例，高脂血症4例。实验室检查肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)成比例增高 ......