速减脱水药致迟发性脑水肿再加重6例分析
水肿,1临床资料,2典型病例,3讨论,【参考文献】
回顾性分析我科2000年12月~2004年12月680例高血压脑出血患者病程2周后,头颅CT仍示明显脑水肿者占10%。因此时脱水药过快减少易出现脑水肿突然加重而出现病情反复,临床极易误诊为再出血,如处理不及时,易致患者死亡而引发医疗纠纷,现将我科6例迟发性脑水肿患者因速减脱水药致病情加重的临床资料分析如下。1 临床资料
本文6例,男4例,女2例,年龄48~72岁,均有明确高血压病史,活动时突然发病,表现为头痛、呕吐、肢体无力,头颅CT示脑出血,符合高血压脑出血诊断标准[1],出血量为25~40ml,其中脑叶出血1例,外囊出血3例,壳核出血1例,丘脑出血1例,均于病程2周后因速减脱水药治疗次日病情再加重,均误诊为再出血。经抢救死亡1例,成功5例,5例中有1例病人家属准备放弃治疗,经动员复查头颅CT示脑水肿较前加重,经抢救成功。
2 典型病例
患者,女,62岁 ......
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